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嗓子疼咳嗽胸口疼怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
近幾天一直咳嗽嗓子疼還胸口疼，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

嗓子疼咳嗽胸口疼可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胃食管反流、胸膜炎等原因有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、抑制胃酸分泌、胸腔穿刺引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)咽喉黏膜充血腫脹，表現為咽痛、刺激性干咳，炎癥向下蔓延可刺激氣管出現胸骨后隱痛?？勺襻t囑使用復方氨酚烷胺片緩解感冒癥狀，配合西瓜霜潤喉片含服改善咽痛，若合并細菌感染需用阿莫西林膠囊抗炎治療。期間需保持室內空氣濕潤，每日飲用1.5-2升溫水。

2、急性支氣管炎

支氣管黏膜炎癥可能導致持續性咳嗽伴胸骨后灼痛，咳嗽劇烈時(shí)可牽拉胸膜引發(fā)刺痛。痰液粘稠時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，夜間干咳明顯者可短期使用氫溴酸右美沙芬片鎮咳。發(fā)病期間應避免吸入冷空氣及油煙刺激，用45℃熱水袋熱敷前胸有助于緩解肌肉酸痛。

3、肺炎

肺部炎癥可能引起深部咳嗽伴患側胸痛，深呼吸時(shí)疼痛加劇，部分患者會(huì )出現發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行胸部CT檢查確診，細菌性肺炎可選用左氧氟沙星片抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。建議采取半臥位休息，進(jìn)行腹式呼吸訓練以減少胸廓震動(dòng)幅度。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導致慢性咽炎樣疼痛，伴有反酸、燒心及胸骨后悶痛?？勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣增加腹壓。

5、胸膜炎

胸膜炎癥反應可能導致咳嗽時(shí)單側刀割樣胸痛，呼吸受限時(shí)可聞及胸膜摩擦音。結核性胸膜炎需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療，滲出性胸膜炎需行胸腔閉式引流?；謴推趹苊鈩×铱人?，可進(jìn)行緩慢的擴胸運動(dòng)預防胸膜粘連。

出現持續性胸痛伴呼吸困難、咯血等癥狀需立即急診處理?；謴推陂g保持每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復，適量食用雪梨、百合等潤肺食材，避免辛辣食物刺激呼吸道。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運動(dòng)增強心肺功能，但急性期應以休息為主。長(cháng)期吸煙者需制定戒煙計劃，減少呼吸道刺激因素。

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