慢性哮喘的治療方法有哪些

慢性哮喘的治療方法主要有避免誘發(fā)因素、吸入糖皮質(zhì)激素、使用長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑、口服白三烯調節劑、免疫治療。
減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原是基礎治療措施。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。避免劇烈情緒波動(dòng)和寒冷空氣刺激,吸煙患者需嚴格戒煙。職業(yè)性哮喘患者應考慮調整工作環(huán)境。
布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等吸入型糖皮質(zhì)激素是控制氣道炎癥的首選藥物。這類(lèi)藥物能有效減輕氣道黏膜水腫,降低氣道高反應性。需注意用藥后漱口以防口腔念珠菌感染,長(cháng)期使用需監測骨密度。
沙美特羅、福莫特羅等藥物通過(guò)與氣道平滑肌細胞膜上的β2受體結合,產(chǎn)生持久的支氣管擴張作用。通常與吸入型糖皮質(zhì)激素組成復合制劑使用,可顯著(zhù)改善肺功能??赡艹霈F心悸、震顫等不良反應,心血管疾病患者慎用。
孟魯司特、扎魯司特等藥物通過(guò)阻斷白三烯受體,抑制炎癥介質(zhì)釋放。特別適用于阿司匹林哮喘、運動(dòng)誘發(fā)哮喘及伴有過(guò)敏性鼻炎的患者??赡艹霈F頭痛、胃腸道不適等副作用,用藥期間需定期檢查肝功能。
針對明確過(guò)敏原的特異性免疫治療需持續3-5年,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,誘導機體產(chǎn)生免疫耐受。主要適用于單一過(guò)敏原致敏且藥物治療效果不佳的中重度患者。治療初期需在醫療機構監護下進(jìn)行,警惕嚴重過(guò)敏反應發(fā)生。
慢性哮喘患者應建立規律的呼吸鍛煉習慣,如腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善肺功能。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚(yú)等。保持適度有氧運動(dòng),游泳、快走等運動(dòng)能增強呼吸肌耐力。定期監測峰流速值,記錄癥狀日記有助于病情評估。冬季注意保暖防寒,流感季節提前接種疫苗。心理疏導可緩解焦慮情緒對疾病的影響,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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