流感嗜血桿菌肺炎有什么危害

流感嗜血桿菌肺炎的危害主要包括并發(fā)腦膜炎、誘發(fā)敗血癥、導致呼吸衰竭、加重基礎疾病及引發(fā)膿胸等嚴重并發(fā)癥。
流感嗜血桿菌可通過(guò)血行播散突破血腦屏障,引發(fā)化膿性腦膜炎?;颊邥?huì )出現持續高熱、劇烈頭痛及頸項強直等神經(jīng)系統癥狀,腦脊液檢查顯示白細胞顯著(zhù)升高。嬰幼兒可能遺留聽(tīng)力損傷或智力發(fā)育遲緩等后遺癥。
細菌入血后形成全身炎癥反應綜合征,表現為寒戰、弛張熱及皮膚瘀點(diǎn)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)降鈣素原顯著(zhù)升高,嚴重者可出現感染性休克,需血管活性藥物維持血壓,病死率可達20%-40%。
肺部廣泛炎癥浸潤可破壞肺泡-毛細血管屏障,引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg,患者出現進(jìn)行性呼吸困難,需機械通氣支持治療,重癥監護時(shí)間平均延長(cháng)7-10天。
慢性阻塞性肺疾病患者感染后FEV1下降幅度可達15%-20%,心血管疾病患者心衰發(fā)作風(fēng)險增加3倍。糖尿病患者的血糖波動(dòng)幅度增大,住院期間胰島素用量通常需要調整至原劑量的1.5-2倍。
細菌侵襲胸膜腔形成化膿性積液,胸水檢查pH值低于7.2且葡萄糖含量減少。需行胸腔閉式引流聯(lián)合抗生素灌洗,治療周期長(cháng)達4-6周,約30%患者遺留胸膜增厚粘連。
預防流感嗜血桿菌肺炎應注重接種b型流感嗜血桿菌結合疫苗,特別是2歲以下嬰幼兒及免疫功能低下者。保持室內通風(fēng)每日不少于2小時(shí),避免去人群密集場(chǎng)所。出現持續咳嗽伴黃膿痰超過(guò)3天,或發(fā)熱體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需及時(shí)就診??祻推诮ㄗh攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,配合呼吸操鍛煉改善肺功能,每日飲水不少于1500毫升以稀釋呼吸道分泌物。
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