大腦動(dòng)靜脈畸形CT的表現有哪些
大腦動(dòng)靜脈畸形在CT檢查中主要表現為血管團塊、鈣化灶、周?chē)X組織改變、出血征象及占位效應五種典型特征。
1、血管團塊：
CT平掃可見(jiàn)不規則等密度或稍高密度影，增強掃描后呈現迂曲擴張的血管團，呈"蚯蚓狀"強化。血管團塊是動(dòng)靜脈畸形的直接征象，由異常增生的供血動(dòng)脈、畸形血管巢及擴張的引流靜脈構成，通常位于腦實(shí)質(zhì)內，邊界相對清晰。
2、鈣化灶：
約25%-30%病例可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或條索狀鈣化，多因畸形血管長(cháng)期血流動(dòng)力學(xué)異常導致管壁鈣鹽沉積。鈣化灶在CT上表現為高密度影，大小形態(tài)不一，可散在分布或集中于血管巢周?chē)?，對診斷具有重要提示價(jià)值。
3、周?chē)X組織改變：
由于動(dòng)靜脈短路導致局部腦組織缺血，CT可顯示周?chē)X白質(zhì)低密度影，表現為局限性腦萎縮或膠質(zhì)增生。長(cháng)期血流盜血現象可能引起鄰近腦溝增寬、腦室擴大等繼發(fā)性改變，這些征象在平掃中更為明顯。
4、出血征象：
急性出血時(shí)CT顯示高密度血腫，常見(jiàn)于血管巢或周?chē)X實(shí)質(zhì)，可伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。亞急性期血腫密度逐漸降低，慢性期形成軟化灶。出血是動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約占確診患者的50%。
5、占位效應：
較大畸形血管團可壓迫周?chē)X組織，CT表現為中線(xiàn)結構移位、腦室受壓變形等占位效應。當伴有靜脈瘤或引流靜脈顯著(zhù)擴張時(shí)，占位效應更為明顯，可能引起顱內壓增高癥狀。
對于確診大腦動(dòng)靜脈畸形的患者，日常需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)血壓波動(dòng)的行為，保持規律作息與清淡飲食，限制鈉鹽攝入以維持血壓穩定。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)，觀(guān)察畸形血管變化情況。若出現突發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能缺損等出血征兆，需立即就醫。未破裂病例可根據醫生建議選擇介入栓塞、立體定向放療或顯微手術(shù)等治療方式，已出血患者應絕對臥床并控制血壓。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！