肝硬化牙齦出血是什么原因
肝硬化患者牙齦出血可能由凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓、血小板減少、維生素K缺乏、口腔衛生不良等原因引起。
1、凝血功能障礙：
肝硬化會(huì )導致肝臟合成凝血因子能力下降，特別是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成減少，造成凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。這種凝血功能異常會(huì )使牙齦等黏膜部位容易出現自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。
2、門(mén)靜脈高壓：
肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓會(huì )使牙齦等口腔黏膜血管擴張充血，血管壁變薄脆性增加。當受到刷牙等輕微刺激時(shí)，這些異常擴張的血管容易破裂出血，且出血量可能較大。
3、血小板減少：
肝硬化患者常伴有脾功能亢進(jìn)，導致血小板破壞增多。同時(shí)肝臟產(chǎn)生的促血小板生成素減少，使血小板數量明顯降低。血小板減少會(huì )影響止血功能，加重牙齦出血傾向。
4、維生素K缺乏：
肝硬化患者膽汁分泌減少會(huì )影響脂溶性維生素K的吸收，而維生素K是合成多種凝血因子的必需輔酶。維生素K缺乏會(huì )進(jìn)一步加重凝血功能障礙，表現為牙齦出血等出血傾向。
5、口腔衛生不良：
肝硬化患者因全身狀況較差，常忽視口腔衛生維護。牙菌斑堆積、牙齦炎癥會(huì )加重牙齦組織的脆弱性，在凝血功能異常的基礎上更容易發(fā)生出血。
肝硬化患者出現牙齦出血時(shí)應及時(shí)就醫檢查凝血功能，在醫生指導下可考慮補充維生素K、輸注新鮮冰凍血漿或血小板等治療。日常護理需選擇軟毛牙刷輕柔刷牙，使用生理鹽水漱口保持口腔清潔，避免進(jìn)食過(guò)硬食物損傷牙齦。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素K的深綠色蔬菜攝入，但需根據肝功能情況調整蛋白質(zhì)攝入量。同時(shí)要嚴格戒酒，避免加重肝臟損害。
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