顱腦外傷如何急救 顱腦外傷急救處理方法揭曉
顱腦外傷急救需立即采取保護頸椎、止血防感染、評估意識狀態(tài)、避免移動(dòng)傷者、盡快送醫等措施。急救處理方法主要有保持呼吸道通暢、控制出血、固定頭頸部、監測生命體征、及時(shí)專(zhuān)業(yè)救治。
1、保持通暢：
迅速清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。傷者出現嘔吐時(shí)應將頭偏向一側，防止誤吸導致窒息。若發(fā)現假牙等口腔內異物需立即取出，必要時(shí)使用吸引器輔助清理。對于深度昏迷患者可考慮放置口咽通氣道，但需避免過(guò)度刺激引發(fā)嘔吐反射。
2、控制出血：
用無(wú)菌敷料直接壓迫傷口止血，顱底骨折禁止填塞鼻腔或耳道。頭部血管豐富，出血量大時(shí)需多層紗布加壓包扎，注意避免壓迫骨折部位。如遇腦組織膨出，應用無(wú)菌生理鹽水敷料環(huán)形包扎保護，絕對禁止將外露腦組織回納。
3、固定頸部：
使用頸托或毛巾卷固定頭頸部，轉運時(shí)保持頭頸軀干成直線(xiàn)。懷疑頸椎損傷時(shí)，需三人協(xié)作采用軸線(xiàn)翻身技術(shù)移動(dòng)患者?，F場(chǎng)無(wú)專(zhuān)業(yè)器械情況下，可用沙袋或衣物置于頭部?jì)蓚认拗苹顒?dòng)，避免二次損傷。
4、監測體征：
每5分鐘記錄呼吸、脈搏、瞳孔反應及意識水平。格拉斯哥昏迷評分低于8分提示重度顱腦損傷，雙側瞳孔不等大可能預示顱內血腫。監測中如出現血壓驟升、心率減慢等庫欣反應，需警惕顱內壓急劇升高。
5、專(zhuān)業(yè)救治：
立即聯(lián)系急救系統，轉運途中持續供氧并建立靜脈通道。向接診醫生詳細說(shuō)明受傷機制、意識變化及處置過(guò)程。重度顱腦損傷需在黃金1小時(shí)內完成CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除或去骨瓣減壓手術(shù)。
急救后康復期需保持環(huán)境安靜，床頭抬高30度以降低顱內壓。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食?；謴碗A段可進(jìn)行認知功能訓練與肢體康復鍛煉，避免劇烈運動(dòng)或高空作業(yè)。定期復查頭顱CT觀(guān)察恢復情況，出現頭痛加劇或行為異常需立即復診。心理疏導有助于緩解創(chuàng )傷后應激障礙，家屬應密切觀(guān)察情緒變化并提供支持。
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