肋軟骨炎癥怎么確定 做四個(gè)檢查確診肋軟骨炎
關(guān)鍵詞：
炎癥
肋軟骨炎可通過(guò)體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節穿刺四項檢查確診。肋軟骨炎的診斷方法主要有體格檢查判斷壓痛特征、血液檢查排除感染、X線(xiàn)或CT觀(guān)察骨骼結構、關(guān)節穿刺分析積液成分。
1、體格檢查：
醫生通過(guò)觸診定位胸肋關(guān)節壓痛區域，典型表現為第2-5肋軟骨交界處局限性腫脹伴壓痛，疼痛在深呼吸或上肢活動(dòng)時(shí)加劇。需與心絞痛、胸膜炎等疾病進(jìn)行鑒別，特征性體征是按壓疼痛區域可誘發(fā)與主訴一致的痛感。
2、血液檢查：
血常規檢查可排除細菌感染導致的肋軟骨炎，白細胞計數和C反應蛋白正常有助于區分感染性炎癥。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可鑒別自身免疫性疾病，肋軟骨炎患者這些指標通常呈陰性。
3、影像學(xué)檢查：
X線(xiàn)平片能排除肋骨骨折、腫瘤等骨質(zhì)病變，典型肋軟骨炎X線(xiàn)表現正常。CT檢查可清晰顯示肋軟骨鈣化或增厚情況，MRI對軟組織炎癥更敏感，能發(fā)現肋軟骨周?chē)[信號。
4、關(guān)節穿刺：
對于伴有關(guān)節積液的可疑病例，在無(wú)菌條件下抽取少量關(guān)節液進(jìn)行分析。非感染性肋軟骨炎的關(guān)節液呈淡黃色透明，白細胞計數小于2000/μL，細菌培養結果為陰性。
確診肋軟骨炎后應避免提重物、劇烈轉體等加重胸廓負荷的動(dòng)作，睡眠時(shí)采取半臥位減輕肋軟骨壓力。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，建議每日2-3次、每次15-20分鐘。飲食宜補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含硫化合物的洋蔥、大蒜，有助于軟骨修復。急性期疼痛明顯時(shí)可佩戴彈性胸帶固定，但不宜長(cháng)期使用以免導致肌肉萎縮。癥狀持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、夜間痛需及時(shí)復診排除其他器質(zhì)性疾病。
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