脊膜膨出手術(shù)后有什么后遺癥
脊膜膨出手術(shù)后可能出現的后遺癥包括神經(jīng)功能障礙、腦脊液漏、感染、脊柱畸形加重、膀胱直腸功能障礙等。
1、神經(jīng)功能障礙：
手術(shù)可能損傷脊髓或神經(jīng)根，導致下肢肌力減退、感覺(jué)異?；虼笮”闶Ы?。術(shù)后早期康復訓練結合神經(jīng)營(yíng)養藥物可改善癥狀，嚴重者需神經(jīng)外科會(huì )診。
2、腦脊液漏：
硬脊膜縫合不嚴密可能引發(fā)腦脊液漏，表現為切口持續滲液或頭痛。輕微漏液可通過(guò)臥床休息自愈，嚴重者需二次手術(shù)修補。
3、感染風(fēng)險：
手術(shù)切口或椎管內可能發(fā)生細菌感染，出現發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。預防性使用抗生素可降低風(fēng)險，已發(fā)生感染需根據藥敏結果調整用藥。
4、脊柱畸形：
椎板切除術(shù)后可能加重脊柱側凸或后凸，兒童患者更易進(jìn)展。定期脊柱X線(xiàn)監測配合支具固定能延緩畸形發(fā)展，嚴重者需脊柱矯形手術(shù)。
5、排尿排便異常：
骶神經(jīng)受損可能導致尿潴留或便秘，需間歇導尿配合腸道管理。盆底肌訓練結合緩瀉劑可改善功能，長(cháng)期障礙者需泌尿外科干預。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復，每日攝入魚(yú)肉蛋奶不少于200克。定期進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預防肌肉萎縮，膀胱功能訓練建議每天定時(shí)排尿。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查脊柱MRI評估神經(jīng)恢復情況，出現頭痛嘔吐或下肢麻木加重需立即就醫。
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