干燥性角結膜炎的臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：
結膜炎
干燥性角結膜炎主要表現為眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光及視疲勞等癥狀。典型臨床表現包括淚液分泌減少、角膜上皮損傷、結膜充血、黏液絲狀分泌物及視力波動(dòng)。
1、眼部干澀：
患者常主訴持續性眼表干燥感，與基礎淚液分泌量減少相關(guān)。淚膜破裂時(shí)間縮短至5秒以下，嚴重者出現瞬目頻率增加。夜間或空調環(huán)境下癥狀加重，可能伴隨瞼緣炎或瞼板腺功能障礙。
2、異物燒灼感：
角膜敏感神經(jīng)末梢暴露引發(fā)刺痛感，晨起時(shí)癥狀顯著(zhù)。檢查可見(jiàn)結膜乳頭增生，熒光素染色顯示角膜下方1/3區域點(diǎn)狀上皮脫落，嚴重者出現絲狀角膜炎。
3、畏光流淚：
反射性淚液分泌導致paradoxicalwateringeyes現象。強光刺激引發(fā)眼瞼痙攣，角膜表面不規則散光可造成光暈視癥，需與虹膜睫狀體炎鑒別。
4、視物模糊：
淚膜穩定性下降導致視力波動(dòng)，瞬目后暫時(shí)改善。長(cháng)期未治療可能發(fā)展成角膜潰瘍，晚期出現角膜新生血管或瘢痕，影響屈光介質(zhì)透明度。
5、分泌物異常：
晨起可見(jiàn)黏稠絲狀分泌物附著(zhù)瞼緣，結膜囊出現泡沫樣黏液。繼發(fā)感染時(shí)分泌物轉為膿性，需警惕金黃色葡萄球菌或鏈球菌性結膜炎。
建議增加深海魚(yú)類(lèi)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，每日保證1500毫升飲水。使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%，避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。戶(hù)外活動(dòng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，每用眼30分鐘遠眺放松，定期進(jìn)行瞼板腺熱敷按摩。癥狀持續加重或出現角膜混濁需及時(shí)至眼科進(jìn)行淚液分泌試驗、角膜染色等專(zhuān)科檢查。
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