胸肋軟骨炎有哪些癥狀表現

胸肋軟骨炎主要表現為胸骨與肋骨連接處的局限性疼痛和壓痛,常見(jiàn)癥狀包括局部腫脹、深呼吸加重疼痛、咳嗽時(shí)疼痛加劇、特定體位誘發(fā)疼痛以及皮膚表面無(wú)紅腫表現。
疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,呈持續性鈍痛或銳痛,按壓時(shí)疼痛明顯加重。疼痛可能向肩背部放射,但無(wú)神經(jīng)根受壓特征。部分患者夜間疼痛顯著(zhù),影響睡眠質(zhì)量。
病變區域可觸及肋軟骨梭形增粗,表面光滑但質(zhì)地較硬。觸診時(shí)壓痛點(diǎn)多局限于1-2個(gè)肋軟骨關(guān)節,腫脹程度與疼痛不成正比。約30%患者伴有肋軟骨輕微移位感。
深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇,這與胸廓運動(dòng)牽拉炎癥部位有關(guān)?;颊叱3尸F淺表呼吸模式以減輕癥狀,長(cháng)期可能導致呼吸肌疲勞。
特定體位如側臥壓迫患側、上肢過(guò)度伸展等動(dòng)作可誘發(fā)疼痛。部分患者舉重物或抱小孩時(shí)癥狀加重,這與胸大肌收縮牽拉肋軟骨有關(guān)。
區別于感染性炎癥,胸肋軟骨炎通常不伴皮膚發(fā)紅、皮溫升高或全身發(fā)熱癥狀。實(shí)驗室檢查白細胞和C反應蛋白多在正常范圍。
建議發(fā)作期避免提重物及劇烈上肢運動(dòng),睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸廓壓力??蓢L試熱敷患處促進(jìn)血液循環(huán),選擇寬松衣物減少局部摩擦。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行擴胸運動(dòng)維持胸廓活動(dòng)度。若疼痛持續超過(guò)2周或出現呼吸困難需及時(shí)就醫排除其他胸科疾病。
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