髖關(guān)節置換術(shù)后疼痛的原因
髖關(guān)節置換術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、假體松動(dòng)、感染、異位骨化、軟組織粘連等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)翻修、抗感染治療、康復訓練等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng )傷：
手術(shù)過(guò)程中對肌肉、韌帶等軟組織的切割牽拉會(huì )造成局部炎癥反應，術(shù)后早期（1-3周）切口周?chē)霈F脹痛屬于正?，F象?？赏ㄟ^(guò)冰敷減輕腫脹，醫生指導下使用非甾體抗炎藥控制炎癥。
2、假體松動(dòng)：
假體與骨骼結合不牢固可能導致活動(dòng)時(shí)隱痛，多發(fā)生在術(shù)后數月或數年，伴隨關(guān)節松動(dòng)感。需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診，嚴重者需進(jìn)行假體翻修手術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需加強抗骨質(zhì)疏松治療。
3、細菌感染：
術(shù)后切口或假體周?chē)腥緯?huì )引起持續劇痛，伴有紅腫發(fā)熱。需進(jìn)行血液檢查、關(guān)節液培養，確診后需靜脈使用抗生素，嚴重感染需清創(chuàng )或取出假體。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
4、異位骨化：
軟組織異常骨化可能壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于術(shù)后3-6個(gè)月。早期可通過(guò)放射治療抑制骨化，成熟期骨化需手術(shù)切除?？祻推陂g需避免過(guò)度按摩刺激。
5、軟組織粘連：
術(shù)后缺乏鍛煉導致肌肉粘連會(huì )引發(fā)活動(dòng)受限性疼痛。需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)訓練，配合超聲波等物理治療松解粘連組織。
術(shù)后需保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物促進(jìn)組織修復；每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓；睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持髖關(guān)節輕度屈曲；避免盤(pán)腿、深蹲等危險動(dòng)作；定期復查評估假體狀態(tài)。如出現突發(fā)劇痛、發(fā)熱或關(guān)節變形需立即就醫。
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