老年人腰椎間盤(pán)突出怎樣護理
老年人腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調整、心理支持等方式護理。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損、骨質(zhì)疏松、外傷史、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，每2小時(shí)翻身一次，下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療：
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次每次20分鐘，溫度不超過(guò)50℃。超短波、紅外線(xiàn)等理療能減輕神經(jīng)根水腫，需在康復科醫師指導下進(jìn)行。水中浮力訓練可減少腰椎負荷，建議每周3次溫水泳池行走。
3、藥物緩解：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可消炎鎮痛，肌肉松弛劑如乙哌立松能緩解痙攣。神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復，嚴重疼痛時(shí)需在醫生指導下使用弱阿片類(lèi)藥物。注意監測藥物可能引起的消化道反應和肝腎功能變化。
4、姿勢調整：
坐位時(shí)腰部墊靠枕保持腰椎前凸，避免矮沙發(fā)和翹二郎腿。拾物時(shí)應屈髖屈膝下蹲而非彎腰，搬運重物時(shí)緊貼身體。睡眠采用側臥屈膝或仰臥墊膝的體位，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。
5、心理支持：
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，家屬需耐心傾聽(tīng)并給予情感支持。通過(guò)正念冥想、呼吸訓練等方式緩解疼痛敏感度，參加病友交流小組獲取社會(huì )支持。避免因恐懼疼痛而長(cháng)期臥床，在醫生指導下循序漸進(jìn)恢復日?；顒?dòng)。
日常飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品，適量進(jìn)食深海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物。建議進(jìn)行改良版八段錦、太極拳等低強度運動(dòng)，避免扭轉和爆發(fā)性動(dòng)作。居家環(huán)境應移除地毯等易滑倒物品，浴室加裝防滑墊和扶手，坐便器旁安裝起身輔助架。定期復查腰椎MRI觀(guān)察病情變化，若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。
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