帕金森的早期癥狀有哪些？
帕金森病的早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常、非運動(dòng)癥狀等。
1、靜止性震顫：
約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀，典型表現為肢體靜止時(shí)出現4-6Hz節律性抖動(dòng)，情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。這種震顫多從單側上肢遠端開(kāi)始，逐漸波及同側下肢及對側肢體。早期可能僅表現為手指輕微顫動(dòng)，容易被誤認為正常老化現象。
2、肌強直：
患者會(huì )感到肌肉持續僵硬，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節時(shí)出現鉛管樣或齒輪樣阻力。早期常見(jiàn)頸肩部僵硬感，容易被誤診為頸椎病。面部肌肉強直可導致表情減少（面具臉），寫(xiě)字時(shí)出現字體越寫(xiě)越?。ㄐ?xiě)癥）。這種肌張力增高在運動(dòng)過(guò)程中持續存在，與震顫無(wú)關(guān)。
3、運動(dòng)遲緩：
表現為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運動(dòng)幅度減小和速度減慢。早期可見(jiàn)扣紐扣、系鞋帶等精細動(dòng)作笨拙，走路時(shí)上肢擺動(dòng)減少。部分患者出現凍結步態(tài)，起步時(shí)短暫無(wú)法邁步。這些癥狀具有波動(dòng)性，可能在情緒激動(dòng)時(shí)暫時(shí)改善，但總體呈漸進(jìn)性加重。
4、姿勢步態(tài)異常：
早期表現為身體前傾、駝背等姿勢改變，行走時(shí)步距縮短、拖步。轉彎時(shí)需要多步完成，容易失去平衡。典型癥狀還包括慌張步態(tài)，即越走越快難以止步。這些異常在狹窄空間或遇到障礙物時(shí)更為明顯，是跌倒風(fēng)險增加的重要預警信號。
5、非運動(dòng)癥狀：
約40%患者早期出現嗅覺(jué)減退，便秘、排尿困難等自主神經(jīng)癥狀?？焖傺蹌?dòng)期睡眠行為障礙表現為夜間大喊大叫、拳打腳踢。部分患者伴有抑郁焦慮等情緒障礙，認知功能通常早期保持完好。這些癥狀可能早于運動(dòng)癥狀數年出現，具有重要預警價(jià)值。
帕金森病早期階段建議保持規律的有氧運動(dòng)如太極拳、游泳等，可改善運動(dòng)協(xié)調性。飲食注意增加膳食纖維預防便秘，適量補充維生素E等抗氧化物質(zhì)。避免高蛋白飲食影響藥物吸收，分次少量進(jìn)食減輕吞咽困難。建立規律作息時(shí)間，使用防滑墊、扶手等居家安全設施。定期進(jìn)行步態(tài)訓練和平衡練習，參加患者互助小組獲得心理支持。出現癥狀進(jìn)展應及時(shí)復診調整治療方案，避免自行增減藥物。
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