急性膽囊息肉癥狀有哪些 急性膽囊息肉的三癥狀很急驟
急性膽囊息肉主要表現為右上腹劇痛、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐三大急驟癥狀。膽囊息肉急性發(fā)作時(shí)通常伴隨膽道感染或膽囊管梗阻，需警惕膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。
1、右上腹劇痛：
疼痛多位于右肋緣下或劍突下，呈持續性絞痛或脹痛，可向右肩背部放射。這種疼痛常因膽囊管被息肉阻塞導致膽汁淤積，或合并結石引發(fā)膽囊強烈收縮所致。發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以緩解疼痛，嚴重者可能出現休克表現。
2、發(fā)熱寒戰：
體溫可迅速升至38.5℃以上，伴隨畏寒或寒戰癥狀。這是膽囊黏膜炎癥反應釋放致熱原，或細菌感染產(chǎn)生的內毒素入血所致。若出現高熱不退或弛張熱，提示可能繼發(fā)化膿性膽囊炎或膽源性敗血癥。
3、惡心嘔吐：
約70%患者會(huì )出現反射性胃腸道癥狀，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可含膽汁。這是由于膽囊膨脹刺激腹腔神經(jīng)叢，或炎癥波及鄰近十二指腸引發(fā)的胃腸功能紊亂。持續嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)失衡。
4、黃疸表現：
當息肉位于膽囊頸部或合并膽總管梗阻時(shí)，可出現皮膚鞏膜黃染、尿色加深等膽汁淤積體征。血清總膽紅素通常超過(guò)34.2μmol/L，直接膽紅素占比超過(guò)60%，需警惕膽道完全梗阻風(fēng)險。
5、腹膜刺激征：
若出現全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，提示膽囊壁缺血壞死或已發(fā)生穿孔。此時(shí)腸鳴音減弱或消失，腹部X線(xiàn)可能顯示膈下游離氣體，屬于外科急腹癥范疇，需緊急手術(shù)干預。
急性膽囊息肉發(fā)作期間應嚴格禁食，通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。癥狀緩解后可逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食，避免攝入油炸食品、動(dòng)物內臟及蛋黃等高膽固醇食物。日常需保持規律作息，每半年復查超聲監測息肉變化，若息肉增長(cháng)超過(guò)10毫米或基底寬大，建議考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)預防癌變風(fēng)險。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等有助于改善膽汁排泄功能，但發(fā)作期需絕對臥床休息。
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