兒童淋巴結腫大的原因有哪些

兒童淋巴結腫大可能由感染性因素、免疫反應、疫苗接種反應、血液系統疾病、腫瘤性疾病等原因引起。
細菌或病毒感染是兒童淋巴結腫大的最常見(jiàn)原因。急性上呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎等局部感染可引起鄰近淋巴結反應性增生;EB病毒、巨細胞病毒等全身性感染可導致多部位淋巴結腫大。感染性淋巴結通常伴有紅腫熱痛等炎癥表現,抗感染治療后多可消退。
疫苗接種后可能出現暫時(shí)性淋巴結腫大,常見(jiàn)于接種卡介苗后同側腋窩淋巴結腫大。某些自身免疫性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等也會(huì )引起淋巴結反應性增生,通常伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。
傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等血液系統疾病可表現為淋巴結持續性腫大。這類(lèi)疾病往往伴隨長(cháng)期發(fā)熱、貧血、肝脾腫大等全身癥狀,需要通過(guò)骨髓穿刺等檢查確診。
神經(jīng)母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等實(shí)體腫瘤轉移至淋巴結時(shí),可表現為質(zhì)地堅硬、無(wú)痛性進(jìn)行性增大的淋巴結。這類(lèi)淋巴結多呈融合狀,活動(dòng)度差,需通過(guò)病理活檢明確診斷。
結核分枝桿菌感染可引起頸部淋巴結結核,表現為成串排列的淋巴結腫大,后期可能形成冷膿腫或竇道。弓形蟲(chóng)、貓抓病等特殊感染也需要通過(guò)血清學(xué)檢查或病原學(xué)檢測進(jìn)行鑒別。
家長(cháng)發(fā)現兒童淋巴結腫大時(shí),應注意觀(guān)察淋巴結的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及伴隨癥狀。直徑超過(guò)1厘米、持續增長(cháng)超過(guò)2周、質(zhì)地堅硬或伴有長(cháng)期發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。日常應保證均衡營(yíng)養攝入,適當補充維生素C和蛋白質(zhì),避免反復揉搓腫大淋巴結。急性期可局部冷敷緩解不適,但禁止自行熱敷或擠壓。保持充足睡眠和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,減少感染性疾病發(fā)生。
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