肺癌的靶向治療方法是什么

肺癌靶向治療主要采用酪氨酸激酶抑制劑、抗血管生成藥物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等藥物,針對特定基因突變或分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療。
表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因突變是肺癌常見(jiàn)驅動(dòng)突變,針對該靶點(diǎn)的藥物包括吉非替尼、厄洛替尼等小分子酪氨酸激酶抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤生長(cháng),常見(jiàn)不良反應為皮疹和腹瀉。治療前需進(jìn)行基因檢測確認突變類(lèi)型。
間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排患者可使用克唑替尼、阿來(lái)替尼等ALK抑制劑。這類(lèi)藥物能特異性抑制ALK融合蛋白的活性,對腦轉移病灶也有一定效果。治療期間需定期監測肝功能。
貝伐珠單抗等抗血管內皮生長(cháng)因子(VEGF)藥物通過(guò)阻斷腫瘤血管生成發(fā)揮作用。常與化療聯(lián)合用于非鱗狀非小細胞肺癌,可能引起高血壓和蛋白尿等不良反應。用藥前需評估出血風(fēng)險。
針對ROS1基因融合的肺癌患者,克唑替尼等藥物可有效抑制腫瘤增殖。該突變在肺癌中發(fā)生率約1%-2%,治療前需通過(guò)熒光原位雜交技術(shù)明確基因狀態(tài)。
程序性死亡受體-1(PD-1)抑制劑如帕博利珠單抗通過(guò)激活T細胞免疫應答攻擊腫瘤。適用于PD-L1高表達患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如肺炎和結腸炎。治療前需檢測PD-L1表達水平。
靶向治療期間應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等增強體質(zhì)。定期復查胸部CT和腫瘤標志物,監測治療效果。注意口腔清潔和皮膚護理,避免感染。出現持續發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或中斷治療。
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