谷丙轉氨酶降不下來(lái)是什么原因
關(guān)鍵詞：
轉氨酶
谷丙轉氨酶持續偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因，病毒復制會(huì )導致肝細胞持續受損。治療需在醫生指導下使用抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋，同時(shí)配合保肝藥物如復方甘草酸苷片。急性期需臥床休息，慢性患者需定期監測病毒載量。
2、脂肪肝影響：
非酒精性脂肪肝患者肝細胞內脂肪沉積超過(guò)5%時(shí)，會(huì )引發(fā)持續性肝損傷。治療核心是減重和改善代謝，建議通過(guò)有氧運動(dòng)結合地中海飲食控制體重，重度脂肪肝可考慮使用吡格列酮改善胰島素抵抗。
3、藥物因素：
抗結核藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素等具有肝毒性，長(cháng)期使用可能導致藥物性肝炎。發(fā)現指標異常應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸解毒，嚴重者需進(jìn)行血漿置換治療。
4、酒精性損傷：
每日飲酒超過(guò)40克酒精持續5年以上，會(huì )誘發(fā)酒精性脂肪肝甚至肝硬化。戒酒是治療基礎，配合補充B族維生素和甲硫氨酸，晚期患者需進(jìn)行肝移植評估。
5、自身免疫因素：
自身抗體攻擊肝細胞導致的慢性炎癥，多見(jiàn)于中青年女性。診斷需檢測抗核抗體等指標，治療主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤，難治性病例可使用利妥昔單抗。
日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白不少于1.2克/公斤體重；避免熬夜和劇烈運動(dòng)，建議選擇太極拳、散步等溫和運動(dòng)；定期復查肝功能時(shí)需空腹12小時(shí)，檢查前3天禁食高脂食物；出現皮膚黃染、腹水等癥狀應立即就醫。慢性肝病患者建議每3個(gè)月復查肝臟超聲和彈性檢測。
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