潰瘍性結腸炎和克羅恩病的臨床表現有哪些

潰瘍性結腸炎和克羅恩病的臨床表現主要包括腹瀉、腹痛、體重下降、便血及腸外表現。兩者雖同屬炎癥性腸病,但癥狀特點(diǎn)和病變范圍存在差異。
潰瘍性結腸炎患者多表現為黏液膿血便,排便次數每日可達10次以上,常伴里急后重感??肆_恩病腹瀉多為水樣便,因病變多累及回腸末端,可能伴隨脂肪瀉。兩者腹瀉均與腸道炎癥導致吸收功能障礙有關(guān)。
潰瘍性結腸炎腹痛多位于左下腹,呈持續性隱痛或絞痛,排便后可緩解??肆_恩病腹痛常見(jiàn)于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性痙攣痛,可能與腸壁透壁性炎癥及腸梗阻有關(guān)。部分克羅恩病患者可出現餐后腹痛加重。
兩種疾病均可因長(cháng)期慢性炎癥消耗、營(yíng)養吸收障礙及食欲減退導致體重明顯下降??肆_恩病患者更易出現營(yíng)養不良,可能與病變累及小腸影響吸收相關(guān),嚴重者可出現低蛋白血癥和維生素缺乏。
潰瘍性結腸炎便血更為常見(jiàn),表現為糞便表面附著(zhù)鮮血或排出純血便,反映直腸黏膜糜爛出血??肆_恩病便血相對少見(jiàn),若出現多提示結腸受累或形成深潰瘍。反復出血可導致貧血,表現為乏力、心悸等癥狀。
約三分之一患者伴有關(guān)節痛、虹膜炎、結節性紅斑等腸外表現。潰瘍性結腸炎更易合并原發(fā)性硬化性膽管炎,克羅恩病可能伴隨口腔阿弗他潰瘍或肛周病變。這些癥狀可能與免疫異常引起的全身炎癥反應有關(guān)。
日常需注意低渣飲食,避免辛辣刺激食物,急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。適當補充維生素D和鈣劑有助于改善骨骼健康。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,病情穩定期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)。定期監測血常規、糞便鈣衛蛋白等指標,出現發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重需及時(shí)就醫。心理疏導同樣重要,可通過(guò)正念訓練緩解焦慮情緒。
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