腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼腿麻怎么辦

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致的腿疼腿麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤(pán)退變、外力損傷、姿勢不當、肥胖、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭,避免腰部扭轉。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松緩解肌肉痙攣,營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,所有藥物需在醫生指導下規范使用。
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可放松肌肉組織,中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程,需由康復科醫師評估后制定方案。
機械牽引通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫。體重30%的牽引力持續15分鐘,配合骨盆帶固定,治療期間出現不適需立即停止。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓,椎板開(kāi)窗減壓術(shù)處理中央型突出伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,三個(gè)月內禁止彎腰搬重物,半年后逐步恢復體力勞動(dòng)。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過(guò)重,坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸,伏案工作每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳和吊單杠可增強腰背肌力量,避免羽毛球等扭轉性運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、黑芝麻、深綠色蔬菜。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿屈曲減少椎間盤(pán)壓力。癥狀持續加重或出現大小便功能障礙需立即就醫。
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