活檢是確診胃癌的重要一步
關(guān)鍵詞：
胃癌
調查以40歲以上高危人群為主要對象，方法為口服鋇劑和發(fā)泡劑后胃氣鋇雙重造影，每人拍攝6~9張照片。普查發(fā)現可疑患者和上述可疑胃癌癥狀者，進(jìn)一步進(jìn)行氣鋇雙重造影精密檢查。檢查前禁食、禁水，注射解抽劑，口服消泡劑后置胃管，平臥。通過(guò)胃管注入濃鋇劑和空氣，在不同體位觀(guān)察照片:仰臥位置，觀(guān)察后壁俯臥位置，觀(guān)察前壁左側前傾位置，充分顯示胃體和小彎曲后壁右側前傾位置，充分顯示胃竇后壁局部壓迫適合觀(guān)察隆起型病變的立場(chǎng)充分觀(guān)察胃的整體輪廓，特別是胃角形態(tài)的食管雙重比較照片，顯示食管和噴氣門(mén)。這種方法可以發(fā)現直徑1厘米的早期癌癥。
粘膜內癌表現為癌區胃粘膜區和小溝破壞消失，代替大小不同的粒狀隆起，粘膜皺紋集中在癌區，皺紋尖端急劇變細或中斷，癌性凹陷邊界不鮮明，蠕動(dòng)波可通過(guò)。粘膜下癌除了上述胃區和小溝的變化外，集中在癌區的粘膜皺紋尖端呈棍棒狀、結節狀或架橋狀隆起，癌性凹陷邊緣鮮明，蠕動(dòng)波仍可通過(guò)。目前使用的纖維胃鏡檢查幾乎沒(méi)有死角，診斷進(jìn)展癌并不困難。在診斷早期癌癥時(shí)，應注意早期凹陷癌癥應與愈合中的良性潰瘍識別。在早期表面平坦的癌癥中，粘膜只有顏色變化，胃小凹陷和小溝消失，容易泄漏。根據需要，可以通過(guò)撒紅色來(lái)比較和染色來(lái)顯示早期癌癥爐。
活檢的目的是從病理組織學(xué)上確定是否有癌癥的存在，一般在內窺鏡檢查的同時(shí)進(jìn)行，正確適當的采訪(fǎng)是提高診斷率的關(guān)鍵。潰瘍型標本取自潰瘍邊墻內側，不取壞死組織隆起型標本取自隆起部外側面，凹陷型取自中央。在活檢困難的情況下，在纖維胃鏡的直視下，可以用細胞診斷刷摩擦病灶進(jìn)行細胞。也可以采用洗滌法檢查胃脫落細胞。
。免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！