肺葉切除后喘不上氣是怎么回事

肺葉切除后喘不上氣可能由術(shù)后疼痛限制呼吸、剩余肺組織代償不足、胸腔積液壓迫、肺部感染或支氣管痙攣等原因引起。
手術(shù)切口及胸腔引流管刺激肋間神經(jīng),導致患者因疼痛主動(dòng)抑制深呼吸動(dòng)作。需按醫囑使用鎮痛藥物,配合腹式呼吸訓練減輕不適。
切除肺葉后剩余肺泡需承擔更多氣體交換功能,初期可能出現血氧飽和度下降??赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式肺康復鍛煉提升代償能力,必要時(shí)短期吸氧支持。
術(shù)后淋巴液滲出積聚在胸腔,壓迫剩余肺組織影響擴張。少量積液可自行吸收,中大量積液需穿刺引流,同時(shí)補充蛋白質(zhì)促進(jìn)液體回吸收。
手術(shù)創(chuàng )傷導致氣道分泌物滯留,易引發(fā)肺炎或支氣管炎。表現為發(fā)熱、黃痰,需進(jìn)行痰培養后使用敏感抗生素,加強拍背排痰護理。
手術(shù)刺激或冷空氣誘發(fā)支氣管平滑肌收縮,出現哮鳴音??伸F化吸入支氣管擴張劑,保持病房溫濕度適宜,避免刺激性氣體接觸。
術(shù)后三個(gè)月內需堅持呼吸功能鍛煉,如吹氣球、縮唇呼吸等,每日2-3次,每次15分鐘。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,搭配西蘭花等富含維生素C的蔬菜。避免劇烈運動(dòng)但需每日步行30分鐘,以微微出汗為度。睡眠時(shí)抬高床頭30度,減輕膈肌壓迫。定期復查肺功能與胸部CT,若出現持續低氧或咯血需立即就醫。
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