常年性過(guò)敏性鼻炎的病因有哪些
常年性過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原持續暴露、免疫調節異常、鼻腔黏膜屏障功能受損以及合并其他過(guò)敏性疾病等因素引起。
1、遺傳易感性：
家族中有過(guò)敏性疾病史者患病風(fēng)險顯著(zhù)增加，特定基因如IL-4、IL-13等細胞因子基因多態(tài)性與過(guò)敏反應增強相關(guān)。這類(lèi)患者血清IgE水平常持續升高，接觸過(guò)敏原后易引發(fā)鼻黏膜肥大細胞脫顆粒反應。
2、環(huán)境過(guò)敏原：
塵螨、蟑螂殘留物、寵物皮屑及霉菌孢子是主要常年性過(guò)敏原，其中屋塵螨致敏率最高。這些微小顆粒長(cháng)期懸浮于室內空氣中，通過(guò)鼻腔吸入后與特異性IgE結合，導致組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)持續釋放。
3、免疫調節失衡：
Th2型免疫反應過(guò)度活化是核心機制，表現為IL-4、IL-5等細胞因子分泌增多，促進(jìn)嗜酸性粒細胞浸潤。部分患者存在調節性T細胞功能缺陷，無(wú)法有效抑制過(guò)敏反應級聯(lián)。
4、黏膜屏障缺陷：
鼻腔上皮細胞緊密連接蛋白表達異常，使過(guò)敏原更易穿透黏膜層。同時(shí)杯狀細胞增生導致黏液分泌過(guò)多，纖毛擺動(dòng)功能受損，形成惡性循環(huán)。
5、過(guò)敏共病影響：
約40%患者合并支氣管哮喘，60%伴有過(guò)敏性結膜炎。這些共病通過(guò)全身炎癥反應加重鼻部癥狀，常見(jiàn)鼻塞、清水樣涕、陣發(fā)性噴嚏三聯(lián)征持續存在。
建議保持居住環(huán)境濕度低于50%，每周用60℃以上熱水清洗寢具；日常佩戴防塵口罩減少過(guò)敏原接觸，適當補充維生素D調節免疫功能。合并哮喘或中重度癥狀者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測及特異性免疫治療，鼻腔沖洗可輔助清除黏附過(guò)敏原。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，室內定期通風(fēng)換氣但需避開(kāi)花粉高發(fā)季節。
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