垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些 警惕垂體瘤的四個(gè)并發(fā)癥
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括腦脊液鼻漏、尿崩癥、垂體功能低下和視力障礙。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)操作、腫瘤位置及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、腦脊液鼻漏：
腦脊液鼻漏是術(shù)中硬腦膜破損導致的常見(jiàn)并發(fā)癥，表現為鼻腔持續流出清亮液體。輕度漏液可通過(guò)臥床休息、避免用力擤鼻等保守治療緩解，嚴重者需行腰椎穿刺引流或手術(shù)修補。術(shù)后出現頭痛伴體位改變需警惕該并發(fā)癥。
2、尿崩癥：
手術(shù)損傷下丘腦-垂體后葉系統會(huì )導致抗利尿激素分泌不足，引發(fā)多尿、煩渴等癥狀。多數患者通過(guò)醋酸去氨加壓素等藥物可控制癥狀，需嚴格監測尿量及電解質(zhì)水平。持續性尿崩癥需長(cháng)期藥物替代治療。
3、垂體功能低下：
術(shù)中垂體前葉受損可引發(fā)全垂體功能減退，表現為乏力、低血壓、月經(jīng)紊亂等。需根據激素檢測結果進(jìn)行針對性替代治療，如左甲狀腺素鈉、氫化可的松等。嚴重腎上腺皮質(zhì)功能不全可能危及生命。
4、視力障礙：
視交叉或視神經(jīng)損傷可能導致視力下降、視野缺損。急性視力障礙需立即排查術(shù)區血腫壓迫，慢性視神經(jīng)損傷可嘗試營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。術(shù)前存在視路受壓者更易發(fā)生不可逆損傷。
垂體瘤術(shù)后應定期復查激素水平及影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，注意觀(guān)察尿量變化與視力情況。出現持續頭痛、意識改變等神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。術(shù)后3-6個(gè)月是并發(fā)癥高發(fā)期，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)管理。
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