淋巴細胞減少癥病人需要做什么檢查

淋巴細胞減少癥需通過(guò)血常規、淋巴細胞亞群分析、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢查及病毒篩查等檢查明確病因。
血常規是基礎篩查項目,可檢測白細胞總數及淋巴細胞絕對值。淋巴細胞減少癥患者外周血淋巴細胞計數常低于1.0×10?/L,同時(shí)需觀(guān)察是否合并中性粒細胞或血小板異常,輔助判斷感染、血液系統疾病等潛在病因。
通過(guò)流式細胞術(shù)檢測CD3?、CD4?、CD8?等T細胞亞群及B細胞、NK細胞比例,可鑒別免疫缺陷類(lèi)型。HIV感染者常見(jiàn)CD4?T細胞顯著(zhù)降低,自身免疫性疾病可能伴隨特定亞群失衡。
骨髓檢查能評估造血功能異?;驉盒阅[瘤浸潤。再生障礙性貧血可見(jiàn)骨髓增生低下,白血病患者可發(fā)現原始淋巴細胞異常增殖,淋巴瘤骨髓浸潤時(shí)可見(jiàn)特征性病理細胞。
包括免疫球蛋白定量、補體檢測及自身抗體篩查。低丙種球蛋白血癥提示B細胞功能障礙,抗核抗體陽(yáng)性需警惕系統性紅斑狼瘡等結締組織病導致的淋巴細胞破壞增加。
需檢測HIV、EB病毒、巨細胞病毒等感染指標。HIV病毒直接攻擊CD4?T細胞,EB病毒感染可引起暫時(shí)性淋巴細胞減少,慢性病毒感染可能導致免疫耗竭。
淋巴細胞減少癥患者日常需保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及維生素豐富的果蔬,避免生食以防感染。適度進(jìn)行快走、太極拳等低強度運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免人群密集場(chǎng)所。注意監測體溫變化,出現持續發(fā)熱或反復感染應及時(shí)復查血常規。長(cháng)期淋巴細胞低下者需接種滅活疫苗預防肺炎、流感等感染,避免使用影響免疫功能的藥物。
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