什么是血管性認知功能障礙
關(guān)鍵詞：
血管
血管性認知功能障礙是由腦血管病變導致的認知功能損害，主要表現包括記憶力減退、執行功能障礙、注意力下降、語(yǔ)言能力受損及視空間能力障礙。
1、腦血管病變：
腦卒中、慢性腦缺血等腦血管疾病是直接誘因。血管病變導致腦組織供血不足，引發(fā)神經(jīng)元損傷和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )連接中斷，尤其易累及前額葉、顳葉等與認知相關(guān)的腦區?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病是預防關(guān)鍵。
2、記憶力減退：
近期記憶受損最為突出，患者常出現重復提問(wèn)、遺忘近期事件等癥狀。這與海馬體及邊緣系統血供不足相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)記憶訓練、建立提醒系統等非藥物干預改善。
3、執行功能障礙：
表現為計劃能力下降、多任務(wù)處理困難，與額葉-皮質(zhì)下環(huán)路受損有關(guān)。建議采用任務(wù)分解、時(shí)間管理等代償策略，必要時(shí)需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)認知康復訓練。
4、注意力下降：
患者難以集中精力完成單一任務(wù)，易受外界干擾。腦干網(wǎng)狀激活系統及前額葉皮層血流灌注不足是主要原因。通過(guò)環(huán)境調整、正念訓練可部分改善癥狀。
5、混合型損害：
約40%患者同時(shí)存在阿爾茨海默病病理改變，表現為記憶與執行功能雙重下降。需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)和生物標志物檢測明確診斷，制定聯(lián)合干預方案。
日常建議保持地中海飲食模式，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳；通過(guò)數獨、詩(shī)詞背誦等認知訓練刺激大腦活動(dòng)；嚴格監測血壓血糖指標，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現明顯癥狀時(shí)應盡早就診神經(jīng)內科，通過(guò)頭部核磁、神經(jīng)心理學(xué)評估明確損傷程度，早期干預可顯著(zhù)延緩病程進(jìn)展。
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