膽結石是由什么原因引起的
膽結石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、肥胖、膽道感染等原因引起。
1、膽汁成分失衡：
膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽比例異常時(shí)易形成結晶。膽固醇過(guò)飽和或膽鹽減少會(huì )導致膽固醇析出，形成膽固醇性結石；膽紅素與鈣結合則生成膽色素結石。調整飲食結構可減少膽固醇攝入，必要時(shí)需藥物溶解結石。
2、膽囊收縮障礙：
膽囊排空延遲使膽汁淤積，濃縮的膽汁更易形成結石。妊娠、長(cháng)期禁食或胃腸手術(shù)后可能出現膽囊動(dòng)力不足。規律進(jìn)食、適量脂肪攝入可刺激膽囊收縮，嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
3、高膽固醇飲食：
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、蛋黃等高膽固醇食物會(huì )增加膽汁膽固醇濃度。肝臟分泌過(guò)多膽固醇超出膽汁溶解能力時(shí)，膽固醇會(huì )沉淀成核。建議增加膳食纖維攝入，減少飽和脂肪酸比例。
4、肥胖因素：
肥胖者肝臟合成膽固醇增加，膽汁中膽固醇飽和度升高。同時(shí)內臟脂肪壓迫膽道影響膽汁排出。體重下降5%-10%可顯著(zhù)降低結石風(fēng)險，但需避免快速減重導致膽汁濃縮。
5、膽道感染：
大腸桿菌等細菌感染會(huì )分解膽紅素葡萄糖醛酸苷，釋放游離膽紅素與鈣結合形成黑色素結石。膽道蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染也可能成為結石核心?？刂聘腥拘杩股刂委?，合并膽管梗阻時(shí)需內鏡取石。
預防膽結石應保持規律三餐，避免長(cháng)時(shí)間空腹；每日飲水1500毫升以上稀釋膽汁；適度運動(dòng)控制體重；限制動(dòng)物脂肪攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、橄欖油等不飽和脂肪酸；高纖維飲食如燕麥、雜糧可促進(jìn)膽汁酸排泄。40歲以上女性、多次妊娠者等高風(fēng)險人群建議定期超聲檢查。
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