白血病查血常規能看出來(lái)嗎

白血病通過(guò)血常規檢查可能出現異常指標,但確診需結合骨髓穿刺等專(zhuān)項檢查。血常規異常表現主要有白細胞計數異常增高或降低、血紅蛋白及血小板減少、出現未成熟細胞等。
急性白血病患者外周血白細胞計數常顯著(zhù)增高,部分病例可達100×10?/L以上,少數患者可能出現白細胞減少。慢性粒細胞白血病可見(jiàn)各階段幼稚粒細胞,淋巴細胞白血病則以淋巴細胞比例異常升高為特征。
約80%白血病患者初診時(shí)存在貧血,表現為血紅蛋白低于正常值。這是由于異常增殖的白血病細胞抑制正常造血功能,導致紅細胞生成減少,屬于腫瘤性貧血的典型表現。
血小板計數低于100×10?/L見(jiàn)于半數以上患者,嚴重者可低于20×10?/L。骨髓中白血病細胞大量增殖會(huì )擠占巨核系造血空間,同時(shí)可能伴隨血小板破壞增加,患者易出現皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。
外周血涂片發(fā)現原始、幼稚細胞是重要線(xiàn)索,急性白血病可見(jiàn)大量原始細胞,慢性白血病則以較成熟階段的異常細胞為主。但某些類(lèi)型白血病外周血可能未見(jiàn)幼稚細胞,需通過(guò)骨髓檢查確認。
部分患者可能出現中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多等表現。慢性淋巴細胞白血病特征性地表現為淋巴細胞絕對值持續增高,且細胞形態(tài)呈成熟小淋巴細胞。
發(fā)現血常規異常者應及時(shí)血液科就診,完善骨髓細胞學(xué)、免疫分型、染色體及基因檢測。日常生活中需避免劇烈運動(dòng)以防出血,注意口腔衛生預防感染,保證高蛋白、高維生素飲食。治療期間需定期監測血常規,觀(guān)察血紅蛋白、白細胞及血小板變化趨勢,配合醫生調整治療方案。
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