肩關(guān)節痛需要檢查哪些項目
肩關(guān)節痛通常需要檢查體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液檢查、神經(jīng)電生理檢查等項目。
1、體格檢查：
醫生通過(guò)觀(guān)察肩關(guān)節活動(dòng)范圍、觸診壓痛點(diǎn)、評估肌力等方式初步判斷疼痛來(lái)源。常見(jiàn)檢查包括Neer征、Hawkins試驗等特殊體格檢查，用于鑒別肩袖損傷、肩周炎等疾病。體格檢查可明確疼痛性質(zhì)與功能障礙程度，為后續檢查提供方向。
2、影像學(xué)檢查：
X線(xiàn)平片可顯示骨質(zhì)異常如骨折、骨關(guān)節炎；超聲能動(dòng)態(tài)觀(guān)察肩袖肌腱情況；MRI對軟組織損傷分辨率高，可清晰顯示肩袖撕裂、盂唇損傷等病變。根據初步診斷選擇針對性影像學(xué)手段，復雜病例可能需要聯(lián)合多種檢查。
3、實(shí)驗室檢查：
血常規、C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢測有助于鑒別感染性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病。尿酸檢測可排除痛風(fēng)性關(guān)節炎，特定抗體檢查對自身免疫性肩關(guān)節炎診斷具有參考價(jià)值。
4、關(guān)節液檢查：
通過(guò)關(guān)節穿刺獲取滑液，分析其顏色、黏稠度、細胞計數等指標?；撔躁P(guān)節炎可見(jiàn)膿性液體，痛風(fēng)性關(guān)節炎可檢出尿酸鹽結晶，對感染性、晶體性關(guān)節炎具有確診意義。
5、神經(jīng)電生理檢查：
肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定可鑒別頸椎神經(jīng)根受壓導致的牽涉痛。當懷疑胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷時(shí)，此類(lèi)檢查能明確神經(jīng)受損部位與程度。
日常應注意避免提重物、過(guò)度上舉等加重肩關(guān)節負擔的動(dòng)作，睡眠時(shí)避免患側臥位?？蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等輕柔康復鍛煉，疼痛急性期可局部冷敷。建議烹飪時(shí)使用輕便廚具，辦公時(shí)調整鍵盤(pán)高度至肘關(guān)節90度屈曲位，游泳選擇自由泳替代蝶泳。若出現夜間痛醒、持續加重或伴隨發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。
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