肺源性呼吸困難的臨床表現
肺源性呼吸困難主要表現為呼吸頻率異常、呼吸深度改變、輔助呼吸肌參與、發(fā)紺及精神神經(jīng)癥狀。呼吸困難的具體表現與肺部疾病類(lèi)型及嚴重程度密切相關(guān)。
1、呼吸頻率異常：
早期可表現為呼吸急促，每分鐘呼吸次數超過(guò)20次。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現呼吸節律紊亂，如潮式呼吸或間停呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者常見(jiàn)呼氣延長(cháng)，而間質(zhì)性肺病多表現為淺快呼吸。
2、呼吸深度改變：
患者可能出現呼吸淺表或深大呼吸。肺水腫患者常呈端坐呼吸，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)三凹征。嚴重肺纖維化患者因肺順應性下降，多表現為淺而快的呼吸模式。
3、輔助呼吸肌參與：
呼吸困難加重時(shí)可見(jiàn)胸鎖乳突肌、斜方肌等輔助呼吸肌收縮?；颊叱２扇∏皟A坐位以減輕癥狀，嚴重者可出現鼻翼扇動(dòng)、張口呼吸等代償表現。
4、發(fā)紺癥狀：
動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)可出現口唇、甲床青紫。慢性呼吸衰竭患者發(fā)紺更為明顯，急性呼吸窘迫綜合征患者可能迅速出現全身性發(fā)紺。
3、精神神經(jīng)癥狀：
嚴重缺氧可導致煩躁不安、意識模糊甚至昏迷。二氧化碳潴留患者可能出現嗜睡、撲翼樣震顫等肺性腦病表現。長(cháng)期慢性缺氧者可有注意力不集中、記憶力減退。
肺源性呼吸困難患者應保持環(huán)境空氣流通，避免接觸刺激性氣體。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，采用縮唇呼吸法改善通氣效率。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，控制鈉鹽攝入。適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳有助于增強呼吸肌功能，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。出現進(jìn)行性呼吸困難或伴隨胸痛、咯血等癥狀時(shí)應立即就醫。
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