甲狀腺占位性變病什么意思

甲狀腺占位性病變指甲狀腺組織內出現異常團塊或結節,可能由結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫或甲狀腺癌等疾病引起。
甲狀腺組織增生形成結節,多與碘代謝異常相關(guān)?;颊呖赡艹霈F頸部無(wú)痛性腫塊,超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲結節。生理性增生可通過(guò)補碘飲食調節,病理性增生需結合甲狀腺功能評估決定是否采用左甲狀腺素鈉抑制治療。
甲狀腺濾泡上皮良性腫瘤,可能與促甲狀腺激素受體基因突變有關(guān)。典型表現為單發(fā)、活動(dòng)度好的圓形腫塊,核素掃描多呈"熱結節"。直徑小于3厘米且功能正常者可觀(guān)察,生長(cháng)迅速或伴甲亢癥狀時(shí)需手術(shù)切除。
包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等炎癥性疾病。橋本氏病常導致甲狀腺彌漫性腫大伴質(zhì)地變硬,亞急性甲狀腺炎多表現為疼痛性結節。治療以控制炎癥為主,橋本氏病合并甲減需補充甲狀腺激素。
甲狀腺內充滿(mǎn)液體的囊性結構,多為退行性變或出血導致。超聲檢查顯示無(wú)回聲區,細針穿刺可抽吸囊液。單純性囊腫定期隨訪(fǎng)即可,反復出血或增大囊腫可考慮硬化劑注射治療。
惡性占位性病變包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等類(lèi)型。典型特征為結節質(zhì)地硬、邊界不清、伴頸部淋巴結腫大。確診需穿刺活檢,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據病理類(lèi)型輔以放射性碘治療或靶向藥物。
發(fā)現甲狀腺占位性病變應定期復查甲狀腺超聲和功能檢查,日常注意控制碘攝入量在每日150微克左右,避免高碘或低碘飲食。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩定,合并甲亢患者應限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,甲減患者可適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白補充。頸部出現進(jìn)行性增大的腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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