肝硬化肚子疼怎么回事,怎么辦

肝硬化患者出現肚子疼可能由門(mén)靜脈高壓、腹腔感染、膽道梗阻、肝包膜牽拉、肝癌破裂等原因引起,可通過(guò)藥物控制、抗感染治療、內鏡手術(shù)、穿刺引流、外科手術(shù)等方式緩解。
肝硬化導致門(mén)靜脈壓力升高,引發(fā)胃腸道淤血和腹水形成?;颊呖赡艹霈F腹脹、隱痛,伴隨嘔血或黑便。治療需使用降低門(mén)脈壓力藥物,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
腹水繼發(fā)感染即自發(fā)性細菌性腹膜炎,表現為持續性腹痛伴發(fā)熱。腹腔穿刺檢查可確診,需立即使用廣譜抗生素,同時(shí)補充白蛋白改善腹水滲透壓。
肝硬化合并膽管結石或狹窄時(shí),可出現右上腹絞痛伴黃疸。內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)既能明確診斷,又能進(jìn)行取石或支架置入治療。
肝臟腫大牽拉包膜神經(jīng)會(huì )引起右季肋區鈍痛。超聲檢查可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變,治療以保肝藥物為主,嚴重者需腹腔穿刺放腹水減輕壓迫。
肝硬化進(jìn)展為肝癌時(shí),腫瘤破裂會(huì )導致突發(fā)劇烈腹痛伴休克。增強CT可明確出血灶,需緊急介入栓塞止血或外科手術(shù)切除。
肝硬化患者日常需嚴格禁酒,采用低鹽高蛋白飲食,每日鈉鹽攝入控制在2克以?xún)???蛇m量食用魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。每日監測體重和腹圍變化,保持適度活動(dòng)量如散步30分鐘。出現腹痛加重、意識改變或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫,定期進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲檢查。
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