敗血病的癥狀有哪些 了解敗血病的四個(gè)癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
敗血癥的典型癥狀包括寒戰高熱、呼吸急促、意識障礙及皮膚瘀斑。敗血癥主要表現為感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征、器官灌注不足、凝血功能異常、代謝紊亂四個(gè)方面。
1、寒戰高熱：
體溫驟升至39℃以上伴寒戰是敗血癥早期標志。病原體毒素刺激下丘腦體溫調節中樞，導致前列腺素E2合成增加，表現為弛張熱或稽留熱。需立即進(jìn)行血培養鑒定病原體，經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如亞胺培南、萬(wàn)古霉素等。
2、呼吸急促：
呼吸頻率＞20次/分鐘提示全身炎癥反應。炎性介質(zhì)損傷肺泡毛細血管膜，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。動(dòng)脈血氣分析顯示PaO2＜60mmHg，需機械通氣支持并監測乳酸水平。
3、意識障礙：
膿毒癥腦病表現為譫妄或昏迷。炎癥因子透過(guò)血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)，腦電圖顯示彌漫性慢波。需排除腦膜炎后使用鎮靜藥物，維持平均動(dòng)脈壓＞65mmHg保障腦灌注。
4、皮膚瘀斑：
彌漫性血管內凝血導致出血性皮疹。凝血酶原時(shí)間延長(cháng)、D-二聚體升高提示微血栓形成。需輸注新鮮冰凍血漿，皮下注射低分子肝素抗凝治療。
敗血癥患者應嚴格臥床休息，每日攝入35kcal/kg高蛋白流質(zhì)飲食，補充維生素B族及維生素C?；謴推谶M(jìn)行漸進(jìn)式床旁活動(dòng)，監測心率血壓變化。保持皮膚清潔干燥，每2小時(shí)翻身預防壓瘡。出現任何癥狀?lèi)夯枇⒓赐ㄖt療團隊調整治療方案。
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