腦膜炎的診斷標準是什么 從三方面確診腦膜炎

腦膜炎的診斷標準主要依據臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查三方面綜合判斷。確診需結合腦脊液檢查結果、典型癥狀表現以及影像學(xué)特征。
腦膜炎患者通常出現發(fā)熱、頭痛、頸部強直等典型三聯(lián)征。部分患者伴隨惡心嘔吐、畏光、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。嬰幼兒可表現為前囟膨隆、哭鬧不安、喂養困難等非特異性表現?;撔阅X膜炎起病急驟,病毒性腦膜炎癥狀相對較輕。臨床需注意與蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎等疾病鑒別。
腰椎穿刺獲取腦脊液是確診腦膜炎的關(guān)鍵檢查?;撔阅X膜炎腦脊液呈渾濁或膿性,壓力增高,白細胞計數顯著(zhù)升高,糖含量降低,蛋白含量升高。病毒性腦膜炎腦脊液多清亮,細胞數輕度增加,糖和蛋白含量基本正常。結核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣改變,靜置后可形成薄膜。
頭顱CT或MRI可輔助診斷腦膜炎并發(fā)癥。CT檢查能發(fā)現腦水腫、腦室擴大等改變。MRI對軟腦膜增強更敏感,可顯示腦膜強化征象。影像學(xué)檢查主要用于排除腦膿腫、硬膜下積膿等并發(fā)癥,對單純腦膜炎診斷價(jià)值有限。
腦膜炎確診后需臥床休息,保持環(huán)境安靜避免強光刺激。飲食宜選擇易消化、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、豆漿、蒸蛋等?;謴推诳芍鸩皆黾郁~(yú)肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充新鮮果蔬。注意保持口腔清潔,定時(shí)翻身預防壓瘡。癥狀緩解后應在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,避免劇烈運動(dòng)。密切監測體溫變化,出現異常及時(shí)就醫。
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