小兒腸套疊引發(fā)什么并發(fā)癥
小兒腸套疊可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死、腹膜炎、敗血癥、休克等并發(fā)癥。腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥，需及時(shí)干預以避免嚴重后果。
1、腸梗阻：
腸套疊導致腸管機械性阻塞，食物和液體無(wú)法通過(guò)受阻部位。典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣血便。早期可通過(guò)空氣灌腸復位，延誤治療可能需手術(shù)解除梗阻。
2、腸壞死：
套疊腸段血供受阻超過(guò)12小時(shí)易發(fā)生缺血壞死?；純撼霈F持續腹痛、腹脹加重、發(fā)熱等表現。壞死腸管需手術(shù)切除并行腸吻合術(shù)，術(shù)后需密切監測吻合口愈合情況。
3、腹膜炎：
腸壞死穿孔后腸內容物漏入腹腔引發(fā)感染。查體可見(jiàn)板狀腹、反跳痛等腹膜刺激征。治療需緊急手術(shù)清理腹腔，聯(lián)合廣譜抗生素如頭孢曲松控制感染。
4、敗血癥：
細菌毒素入血引起全身炎癥反應，表現為高熱寒戰、呼吸心率增快。血培養可明確致病菌，治療需靜脈輸注萬(wàn)古霉素等強效抗生素，必要時(shí)進(jìn)行液體復蘇。
5、休克：
嚴重感染或失液導致循環(huán)衰竭，出現四肢厥冷、尿量減少、意識模糊。需立即建立靜脈通路補充晶體液，血管活性藥物如多巴胺維持血壓，轉入重癥監護治療。
預防腸套疊并發(fā)癥需重視早期癥狀識別，發(fā)病24小時(shí)內就診可顯著(zhù)降低手術(shù)率。日常注意觀(guān)察嬰幼兒排便習慣變化，避免突然改變輔食種類(lèi)?；謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食，如米湯、蒸蛋羹等。術(shù)后適當補充益生菌調節腸道菌群，避免劇烈哭鬧增加腹壓。定期隨訪(fǎng)超聲檢查排除復發(fā)可能，疫苗接種需按計劃完成以預防腸道病毒感染。
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