尿常規隱血+++有什么危害

尿常規隱血+++可能提示泌尿系統存在出血性病變,主要危害包括泌尿系感染加重、結石損傷黏膜、腫瘤侵蝕血管、腎炎進(jìn)展以及凝血功能障礙。需結合其他檢查明確具體病因。
泌尿系統感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可導致黏膜充血破損,持續隱血可能加重炎癥反應。細菌毒素會(huì )破壞尿路上皮屏障,造成反復血尿和繼發(fā)腎實(shí)質(zhì)損傷。需進(jìn)行尿培養明確病原體。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,+++隱血反映急性出血狀態(tài)。長(cháng)期摩擦易誘發(fā)輸尿管狹窄或腎積水,伴隨典型腎絞痛癥狀。影像學(xué)檢查可定位結石大小及位置。
膀胱腫瘤或腎盂癌等惡性腫瘤侵蝕血管時(shí),會(huì )出現無(wú)痛性肉眼血尿伴隱血強陽(yáng)性。腫瘤組織壞死脫落可導致持續性出血,需通過(guò)膀胱鏡或CT尿路造影明確占位性質(zhì)。
IgA腎病等腎小球疾病會(huì )引起變形紅細胞漏出,+++隱血反映腎小球濾過(guò)膜嚴重破損。長(cháng)期未控制可發(fā)展為腎功能不全,伴隨蛋白尿和血壓升高。腎穿刺活檢能明確病理類(lèi)型。
血友病或抗凝藥物過(guò)量等凝血功能障礙時(shí),輕微外力即可導致尿路出血。需檢測凝血酶原時(shí)間和血小板功能,可能伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血等全身癥狀。
發(fā)現隱血+++應避免劇烈運動(dòng)防止加重出血,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。限制高草酸食物如菠菜竹筍,定期復查尿紅細胞形態(tài)學(xué)。伴隨水腫或腰痛需立即腎內科就診,40歲以上患者建議排查泌尿系腫瘤。長(cháng)期隱血陽(yáng)性者需監測腎功能和血壓變化。
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