手關(guān)節紅腫痛的原因是什么?

手關(guān)節紅腫痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起。
手關(guān)節受到外力撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折,引發(fā)紅腫疼痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)和彈性繃帶固定緩解,嚴重骨折需進(jìn)行石膏固定或手術(shù)復位。
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節炎常見(jiàn)于中老年人,可能與長(cháng)期勞損、肥胖等因素有關(guān),通常表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛。治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等軟骨保護劑,晚期需考慮關(guān)節置換術(shù)。
自身免疫異常導致的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,可能伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。疾病活動(dòng)期需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑適用于中重度患者。
血尿酸水平升高引發(fā)尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯。秋水仙堿可緩解急性癥狀,苯溴馬隆等降尿酸藥物需長(cháng)期服用以預防復發(fā)。
細菌或病毒感染關(guān)節腔可引起化膿性關(guān)節炎,多伴有發(fā)熱和全身乏力。需通過(guò)關(guān)節液培養明確病原體后使用敏感抗生素,金黃色葡萄球菌感染首選頭孢唑林,必要時(shí)需關(guān)節腔沖洗引流。
日常應注意避免手部過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,寒冷季節做好關(guān)節保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。建議每周進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)以維持關(guān)節活動(dòng)度,出現持續紅腫熱痛或功能障礙時(shí)應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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