膽道狹窄的檢查方法主要有磁共振胰膽管成像、內鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影、腹部超聲檢查四種方式。

1、磁共振胰膽管成像：

該檢查利用磁場(chǎng)和無(wú)線(xiàn)電波生成膽道系統的三維圖像，無(wú)需注射造影劑即可清晰顯示膽管狹窄部位及范圍。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且無(wú)輻射，適用于肝功能異?；蛟煊皠┻^(guò)敏患者?？蓽蚀_判斷狹窄程度及周?chē)M織受累情況，對腫瘤壓迫或炎癥性狹窄具有較高鑒別價(jià)值。

2、內鏡逆行胰膽管造影：

通過(guò)口腔插入內鏡至十二指腸乳頭，注入造影劑后X線(xiàn)攝片觀(guān)察膽管形態(tài)。該檢查能直接顯示膽管狹窄的精確位置和長(cháng)度，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢或放置支架治療。但屬于侵入性操作，可能引發(fā)胰腺炎或出血等并發(fā)癥，需嚴格評估適應癥。

3、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影：

在超聲引導下經(jīng)皮膚穿刺肝內膽管注入造影劑，適用于高位膽管狹窄或內鏡操作失敗病例?？汕逦@示肝內膽管樹(shù)全貌及梗阻平面，但存在膽汁漏、腹腔感染等風(fēng)險。該檢查常作為治療性操作的預備步驟，如同時(shí)進(jìn)行膽道引流術(shù)。

4、腹部超聲檢查：

通過(guò)高頻聲波探測膽管擴張程度及狹窄部位，是首選的初步篩查手段。具有無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，能快速判斷肝內外膽管是否擴張，但對遠端膽總管狹窄顯示效果有限。彩色多普勒超聲還可評估門(mén)靜脈血流情況，輔助鑒別惡性狹窄。

膽道狹窄患者日常需保持低脂飲食，避免油膩食物減輕膽汁排泄負擔。適當補充水溶性維生素如維生素K，預防凝血功能障礙。規律監測體溫及皮膚鞏膜黃染變化，出現寒戰高熱需警惕膽管炎。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查肝功能與影像學(xué)檢查，支架置入者需注意支架通暢情況。建議選擇散步、太極等溫和運動(dòng)，避免腹部撞擊類(lèi)活動(dòng)。