甲狀腺功能亢進(jìn)癥有哪些癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖和情緒波動(dòng)。癥狀發(fā)展通常從代謝亢進(jìn)表現逐漸進(jìn)展至多系統受累。
患者基礎代謝率顯著(zhù)升高,表現為怕熱、多汗、易饑餓且食量增加,但體重反而持續下降。部分患者出現低熱癥狀,體溫常維持在37.5℃左右,皮膚溫暖潮濕如同天鵝絨質(zhì)感。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )刺激心肌細胞,導致靜息心率超過(guò)100次/分,運動(dòng)后心悸加重。長(cháng)期未控制可能出現心律失常,以房性早搏多見(jiàn),嚴重者可發(fā)展為甲亢性心臟病,伴隨脈壓差增大和下肢水腫。
中樞神經(jīng)系統過(guò)度活躍引發(fā)精細動(dòng)作震顫,典型表現為雙手平舉時(shí)手指細微抖動(dòng)。情緒易激惹、焦慮失眠多見(jiàn),部分患者出現周期性麻痹,尤其亞洲男性多見(jiàn)低鉀性肌無(wú)力發(fā)作。
約半數患者伴有Graves眼病,表現為眼球突出、眼瞼退縮和凝視征。早期可見(jiàn)眼瞼水腫、結膜充血,進(jìn)展期出現復視、角膜潰瘍,嚴重者視神經(jīng)受壓導致視力下降。
多數患者存在彌漫性甲狀腺腫大,觸診質(zhì)地柔軟,可隨吞咽上下移動(dòng)。腫大的甲狀腺可能壓迫氣管引起呼吸困難,或壓迫喉返神經(jīng)導致聲音嘶啞,查體可聞及血管雜音。
甲亢患者需保持高熱量、高蛋白飲食,每日增加300-500大卡熱量攝入,多選用牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免含碘豐富的海帶、紫菜等海產(chǎn)品,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。運動(dòng)建議選擇低強度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,避免競技性運動(dòng)誘發(fā)心悸。定期監測心率、體重變化,出現高熱、意識模糊等甲亢危象征兆需立即就醫。女性患者備孕前應確保甲狀腺功能穩定,妊娠期間需每4周復查甲狀腺激素水平。
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