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嬰幼兒腦外傷的處理方法有哪些

神經(jīng)外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 腦外傷 幼兒

嬰幼兒腦外傷可通過(guò)保持呼吸道通暢、止血包扎、固定制動(dòng)、觀(guān)察意識狀態(tài)、及時(shí)送醫等方式處理。嬰幼兒腦外傷通常由跌落撞擊、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力傷害、醫療操作不當等原因引起。

1、保持呼吸道:

嬰幼兒腦外傷后需立即檢查口鼻是否有異物阻塞,將患兒頭部偏向一側防止嘔吐物誤吸。若出現呼吸微弱或停止,應立即進(jìn)行人工呼吸。注意觀(guān)察胸廓起伏情況,避免頸部過(guò)度后仰造成二次傷害。

2、止血包扎:

發(fā)現頭皮裂傷或出血時(shí),使用清潔敷料直接壓迫止血。避免使用止血粉等可能進(jìn)入傷口的物質(zhì)。包扎時(shí)注意松緊適度,每隔10分鐘檢查末梢循環(huán)。較大傷口需用無(wú)菌紗布覆蓋后固定,防止污染。

3、固定制動(dòng):

疑似頸椎損傷時(shí)需用毛巾卷固定頭頸部,轉運過(guò)程保持脊柱軸線(xiàn)穩定。肢體骨折需用夾板固定,長(cháng)度需超過(guò)上下兩個(gè)關(guān)節。制動(dòng)時(shí)注意觀(guān)察末梢血運,避免壓迫神經(jīng)血管。

4、觀(guān)察意識:

每15分鐘評估瞳孔反應、肢體活動(dòng)及應答能力。記錄嘔吐次數、嗜睡程度等變化。出現持續哭鬧、抽搐或意識模糊需立即就醫。注意與平時(shí)行為對比,早期識別顱內壓增高表現。

5、及時(shí)送醫:

所有頭部外傷嬰幼兒均應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。出現持續嘔吐、抽搐、前囟膨隆等危險信號需急診處理。送醫途中保持平穩轉運,準備嘔吐袋和吸痰設備。向醫生詳細描述受傷機制和初期處理情況。

嬰幼兒腦外傷后需保持安靜環(huán)境,避免劇烈搖晃和噪音刺激。飲食選擇易消化流質(zhì),少量多餐防止嘔吐?;謴推诙ㄆ诒O測生長(cháng)發(fā)育指標,進(jìn)行神經(jīng)系統評估。日常加強看護,家具加裝防撞條,選擇符合安全標準的兒童用品。適當補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育,避免再次受傷風(fēng)險。出現異常行為或發(fā)育遲緩應及時(shí)進(jìn)行康復干預。

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    小孩在幼兒園不合群怎么辦
    回答:小孩在幼兒園不合群可能與性格、社交技能、家庭環(huán)境等因素有關(guān),家長(cháng)可以通過(guò)引導社交、增強自信心、與老師溝通等方式幫助孩子融入集體。 1、性格因素:有些孩子天生性格內向,不善于主動(dòng)與人交往。家長(cháng)可以通過(guò)鼓勵孩子參加集體活動(dòng),例如親子游戲或興趣班,幫助孩子逐漸適應與人互動(dòng)。同時(shí),家長(cháng)可以扮演“社交橋梁”的角色,邀請其他小朋友到家里玩,創(chuàng )造輕松的交友環(huán)境。 2、社交技能不足:孩子可能缺乏基本的社交技巧,例如分享、輪流、表達需求等。家長(cháng)可以通過(guò)角色扮演游戲,模擬幼兒園的場(chǎng)景,教孩子如何與其他小朋友溝通和合作。例如,教孩子說(shuō)“我可以和您一起玩嗎?”或“我們一起分享玩具吧!”這樣的簡(jiǎn)單語(yǔ)句,提升孩子的社交能力。 3、家庭環(huán)境影響:家庭氛圍和父母的教養方式對孩子的社交行為有重要影響。如果家庭中缺乏互動(dòng)或父母過(guò)度保護,孩子可能對外界環(huán)境感到陌生和不安。家長(cháng)應多與孩子交流,鼓勵他們表達自己的想法和感受,同時(shí)避免過(guò)度干預孩子的社交活動(dòng),讓他們學(xué)會(huì )獨立處理問(wèn)題。 4、與老師溝通:幼兒園老師是孩子在園內的重要支持者。家長(cháng)可以主動(dòng)與老師溝通,了解孩子在園內的表現,并尋求老師的建議。老師可以通過(guò)安排小組活動(dòng)或分配合作任務(wù),幫助孩子融入集體。同時(shí),家長(cháng)可以參與幼兒園的家長(cháng)會(huì )或活動(dòng),了解孩子在集體中的適應情況。 5、增強自信心:不合群的孩子可能缺乏自信心,擔心被拒絕或嘲笑。家長(cháng)可以通過(guò)表?yè)P孩子的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,幫助他們建立積極的自我認知。例如,當孩子完成一項任務(wù)或表現出友善行為時(shí),及時(shí)給予肯定和鼓勵,增強他們的自信心。 小孩在幼兒園不合群是一個(gè)常見(jiàn)但可以通過(guò)耐心引導和積極干預解決的問(wèn)題。家長(cháng)應關(guān)注孩子的心理狀態(tài),提供必要的支持,同時(shí)與幼兒園老師保持密切合作,共同幫助孩子適應集體生活。通過(guò)逐步培養孩子的社交技能和自信心,他們能夠更好地融入集體,享受幼兒園的快樂(lè )時(shí)光。
    幼兒病毒性皮疹的癥狀
    回答:幼兒病毒性皮疹常常表現為發(fā)熱、皮膚瘙癢以及丘疹等癥狀。當孩子出現這些癥狀時(shí),及時(shí)就醫是非常重要的。醫生可以幫助確診并制定適合的治療方案,以減輕孩子的不適和病情發(fā)展。 1、發(fā)熱是病毒感染的常見(jiàn)反應之一。由于病毒可能影響體溫調節中樞,孩子可能會(huì )出現發(fā)熱現象。家長(cháng)可以通過(guò)用溫毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位,幫助降溫。遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚顆粒等藥物也可以有效控制體溫。 2、病毒感染可能導致免疫系統的紊亂,進(jìn)而引起皮膚瘙癢。開(kāi)窗通風(fēng)可以改善室內空氣質(zhì)量,幫助緩解瘙癢。濕敷也是一種有效的方法,可以減輕皮膚的不適感。 3、隨著(zhù)病毒性皮疹的發(fā)展,孩子可能會(huì )出現紅色丘疹。這些丘疹可能會(huì )讓孩子感到不適。在醫生的指導下,使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物,可以幫助止癢并促進(jìn)皮膚恢復。 除了上述癥狀,孩子可能還會(huì )出現食欲不振、惡心嘔吐等問(wèn)題,嚴重時(shí)甚至可能導致呼吸困難。家長(cháng)應密切觀(guān)察孩子的癥狀變化,并在必要時(shí)立即就醫。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療幫助,孩子可以更快地恢復健康。 在面對幼兒病毒性皮疹時(shí),及時(shí)的醫療干預和家庭護理同樣重要。家長(cháng)應保持冷靜,積極配合醫生的治療建議,同時(shí)在家中做好護理措施,以幫助孩子舒適地度過(guò)疾病期。通過(guò)科學(xué)的護理和治療,孩子的健康會(huì )得到有效保障。
    幼兒急疹和蕁麻疹是一樣的嗎
    回答:蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時(shí)內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見(jiàn)的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,所以幼兒急疹和蕁麻疹是不一樣的。通常出現發(fā)燒引起疹子,有可能是蕁麻疹引起的。建議及時(shí)帶寶寶到正規的醫院兒科做一下血常規等檢查,看是否有病毒感染,結合檢查,找出病因,再采取抗病毒藥物控制治療,不要自己盲目使用藥物控制治療。
    什么是腦外傷神經(jīng)性反應
    回答:腦外傷神經(jīng)癥性反應,也稱(chēng)為腦外傷或神經(jīng)官能癥,一般是指腦外傷急性期過(guò)后,患者頭痛頭暈等各種神經(jīng)系統癥狀持續三個(gè)月以上,仍然沒(méi)有好轉的情況,主要表現以下幾個(gè)方面: 1、頭疼,一般下午更明顯一些,部位以患者的額顳部和枕后部多見(jiàn); 2、神經(jīng)功能衰弱的癥狀,主要表現為頭暈、頭昏,常與體位和勞動(dòng)有關(guān)系,有的時(shí)候可以伴有心悸,惡心嘔吐、多汗、耳鳴以及性功能障礙、月經(jīng)不調等等; 3、皮質(zhì)功能衰弱的表現,可以表現為表情呆板,反應遲鈍、沉默寡言等等; 4、心理障礙的表現,主要可以表現為表情淡漠、言語(yǔ)遲鈍,認為自己的病沒(méi)有治好的希望等一系列悲觀(guān)表現; 5、癔癥性的表現。
    幼兒急疹疹子幾天會(huì )退掉
    回答:幼兒急疹的皮疹一般持續一到三天會(huì )逐漸消退,幼兒急疹是人皰疹病毒第六型或者是第七型感染導致的一種病毒性的發(fā)熱出疹性疾病,在嬰幼兒是非常常見(jiàn)的。它的典型特征是最多見(jiàn)于一歲以?xún)鹊膵雰?,常常是嬰兒首次發(fā)燒,發(fā)熱的時(shí)候熱度可以比較高,高熱可以持續三到五天,往往上呼吸道感染的癥狀比較輕微,三到五天體溫驟降,熱退以后出現皮疹,皮疹主要分布在顏面和軀干為主,呈現紅色的斑丘疹,不伴有癢感,一般不需要特殊藥物治療,多數皮疹持續一到三天以后會(huì )逐漸消退。 幼兒急疹絕大多數預后良好,沒(méi)有其他的合并癥和并發(fā)癥,少數在發(fā)熱的時(shí)候會(huì )合并有熱驚厥,熱退疹出是幼兒急疹最大的特點(diǎn),也是它和麻疹等傳染性疾病最主要的鑒別點(diǎn),麻疹等這些傳染病往往在出疹期仍然會(huì )持續高熱。
    幼兒脊柱側彎是什么原因引起的
    回答:幼兒脊柱側彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內臟疾病等原因導致,需要針對性的處理。 1、不良的姿勢:幼兒出現脊柱側彎的情況,大多數是由于長(cháng)期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善,也可以通過(guò)佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現脊柱側彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因導致,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善。 3、內臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì )導致脊柱側彎的出現。這種情況需要積極的配合醫生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
    腦外傷的分級標準是什么
    回答:腦外傷分級主要指單純的腦震蕩,輕型主要是指沒(méi)有顱骨骨折和意識喪失,不超過(guò)30分鐘的有輕度頭痛、頭暈等自覺(jué)癥狀,神經(jīng)系統、神經(jīng)影像和腦積液檢查無(wú)明顯改變。格拉斯評分13分到15分者。中型主要是指輕度腦損傷或顱內的小血腫、有無(wú)顱骨骨折、顱底骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血、無(wú)腦受壓、昏迷在6小時(shí)以?xún)扔休p度的神經(jīng)系統陽(yáng)性的體征,有輕度的生命體征改變,格拉斯評分在8到12分者。重型主要是指廣泛的顱底骨折、廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內血腫,昏迷在6小時(shí)以上,意識障礙逐漸加重或者出現再昏迷,有明顯的神經(jīng)系統陽(yáng)性體征或者生命體征的改變,格拉斯在3到7分者。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長(cháng)時(shí)間可恢復正常
    回答:腦外傷后遺癥主要有三種,頭痛、頭昏和神經(jīng)系統機能障礙等三方面。有些病人有認知功能的下降,情緒的不穩定,疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退,甚至喜怒無(wú)常,易激動(dòng)。 腦外傷恢復期積極的康復訓練,可以減少相關(guān)后遺癥,以前的觀(guān)點(diǎn)一般認為三到六個(gè)月是康復治療的關(guān)鍵時(shí)期,但是現在提倡加速康復治療,可以讓患者盡快達到一個(gè)較好的恢復效果。目前來(lái)講,腦外傷后遺癥的恢復,在一年多的時(shí)間內仍有進(jìn)一步恢復、改善的希望。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答:顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機制及顱內病變情況。比較輕的病損病人可能會(huì )遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀,但是對于比較重的病變,譬如顱內外出血、重度顱骨骨折,病人會(huì )遺留不同程度的后遺癥。 常見(jiàn)的后遺癥包括長(cháng)期頭疼、頭暈,注意力不集中,記憶力下降。另外會(huì )遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥,譬如偏癱、失語(yǔ),還有病人會(huì )遺留長(cháng)期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大,甚至會(huì )導致病人長(cháng)期昏迷,植物生存的狀態(tài)。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現場(chǎng)急救主要包括現場(chǎng)急救及醫務(wù)人員到達后的急救?,F場(chǎng)急救是在醫務(wù)人員尚未到達時(shí),第一要觀(guān)察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫護人員到達。第三患者出現心跳呼吸暫停,應該及時(shí)進(jìn)行心肺復蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側,并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫務(wù)人員到達后應盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀(guān)察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢(xún)就近醫治。
    顱腦外傷后遺癥
    回答:腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,主要是指顱腦外傷病人在恢復期以后,長(cháng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩、反應遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過(guò)檢查神經(jīng)系統又沒(méi)有什么異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒(méi)有明顯的陽(yáng)性表現。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個(gè)月以上,仍持續存在,而沒(méi)有好轉,則可稱(chēng)為腦外傷后綜合癥。通常這類(lèi)病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒(méi)有嚴重的神經(jīng)系統損傷。
    腦外傷的癥狀有哪些
    回答:顱腦外傷根據外傷的受傷部位,而產(chǎn)生的臨床表現不一。如:顱骨頂部的損傷造成顱骨凹陷骨折,可以造成患者局部的肢體感覺(jué)異常,腦挫裂傷在內囊區,滲出性腦損傷可造成一過(guò)性患者肢體偏癱,在額葉后部語(yǔ)言中樞的損傷可造成患者的運動(dòng)性失語(yǔ)及混合性失語(yǔ),還有部分患者顱底骨折分前、中、后三種類(lèi)型的顱底骨折表現不一,臨床上主要表現為熊貓眼征和乳突征。
    幼兒拉肚子怎么辦
    回答:幼兒拉肚子時(shí)應做到以下幾點(diǎn): 1、明確引起拉肚子的原因以后,首先積極治療原發(fā)病,比如是奶粉、母乳過(guò)敏或者不耐受,就需要停止母乳的喂養,更換氨基酸奶粉進(jìn)行調養。 2、如果是因為飲食結構不合理,需要調整飲食結構,如果是因為疾病造成的,就要及時(shí)的控制感染。 3、及時(shí)補充水分,預防和糾正脫水的癥狀,尤其是對急性水樣便腹瀉的患兒,母親應該給孩子多喝一些水,可以給幼兒喝一些溫和的藥物來(lái)進(jìn)行治療。例如腸道益生菌的補充,也可以給寶寶吃媽咪愛(ài)來(lái)保護寶寶胃腸黏膜,病情嚴重時(shí)可以及時(shí)使用抗生素來(lái)進(jìn)行止瀉。同時(shí)一定要注意給寶寶補充鋅劑,來(lái)預防由于腹瀉導致的缺鋅。
    幼兒手脫臼處理方法
    回答:幼兒手脫臼處理方法通常情況下有手法復位、藥物治療、手術(shù)治療等,需要根據脫臼的原因在醫生指導下做針對性的治療。 1、手法復位:一般如果幼兒手腕關(guān)節脫臼,應及時(shí)到醫院,在醫生的操作下手法復位,自己避免盲目的在家復位,否則可能會(huì )損傷關(guān)節。 2、藥物治療:幼兒脫臼之后可能會(huì )出現關(guān)節部位疼痛腫脹的狀況,可以在醫生指導下服用布洛芬顆粒、經(jīng)舒顆粒等藥物治療。 3、手術(shù)治療:如果幼兒手部反復的脫臼,可能是由于關(guān)節韌帶部分斷裂導致的,需要通過(guò)手術(shù)的方式將韌帶縫合治療。
    腦外傷需要做哪些檢查
    回答:腦外傷的病人需要做以下幾項檢查:第一,常規檢查,即X線(xiàn)檢查。通過(guò)X檢查可發(fā)現顱骨的病變,如有無(wú)顱底骨折。第二,常規的CT檢查,通過(guò)CT檢查后可以發(fā)現患者顱內有沒(méi)有腦組織損傷、顱內血腫。第三,磁共振和功能項。第四:可以做CDA檢查,即CT腦血管造影觀(guān)察是否有血管的病變,可與本身的外傷疾病作為鑒別診斷。第五:出現癲癇的病人可以做一個(gè)腦電圖檢查。
    腦外傷后經(jīng)常頭疼的原因是什么
    回答:顱腦外傷是神經(jīng)外科中最常見(jiàn)的普通疾病,它外傷根據受傷機制、程度,而每一位患者表現不一。臨床上較常見(jiàn)的頭皮裂傷、顱骨折以及深部腦挫裂傷以及腦干區損傷,臨床表現不一,患者表現為頭痛、頭暈、二便失禁以及言語(yǔ)障礙,如果深部以及腦功能區的患者,顱腦外傷后可以給患者造成永久性的肢體偏癱以及長(cháng)期臥床帶來(lái)墜積性肺炎,以及尿便失禁、二便障礙等難以治愈的風(fēng)險。
    腦外傷后遺癥吃什么藥
    回答:腦外傷的后遺癥主要表現頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng),然后一些復雜的重癥顱腦損傷患者,出院后有二便失禁及癲癇發(fā)作。臨床上根據不同的類(lèi)型,給予相關(guān)的藥物以及護理治療,比如癲癇發(fā)作,常規給予抗癲癇藥三個(gè)月到六個(gè)月,還有部分患者術(shù)后有偏癱、失語(yǔ),給予常規的鎮靜、安神類(lèi)藥物,絕大部分人群患者出院后給予腦細胞營(yíng)養藥及結合中藥治療,絕大部分患者都能帶來(lái)滿(mǎn)意的效果。
    為什么有些腦外傷患者只能看見(jiàn)一側的東西
    回答:腦外傷患者只能看見(jiàn)一側的東西,根據神經(jīng)功能的分區來(lái)講。我們主要還是要考慮他的一側皮質(zhì),視神經(jīng)皮質(zhì)中樞有沒(méi)有損傷。如果一側視神經(jīng)皮質(zhì)中樞損害以后,我們看到的東西基本上就是只能看到一側。所以如果病人視神經(jīng)損害,也可以只有一只眼睛的功能是好的,那么他也只能一只眼睛所看到的東西,我們也可能看到的是一側。所以說(shuō)要具體情況具體分析,才能夠得出一個(gè)結論,究竟是視皮質(zhì)中樞損害,還是視神經(jīng)損害,甚至還有眼底損害,都有可能出現視力障礙。所以說(shuō)具體情況,要進(jìn)行具體分析。
    腦外傷的后遺癥如何治療
    回答:腦外傷后遺癥包括反應遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等,而神經(jīng)系統檢查并無(wú)異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無(wú)陽(yáng)性,腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,是指腦外傷病人在恢復期以后長(cháng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調或精神性癥狀,治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式,依據癥狀選擇相應的藥物,而對于嚴重的后遺癥要采取手術(shù)治療,腦外傷手術(shù)前注意營(yíng)養,保證足夠的營(yíng)養供給,增加抵抗力為手術(shù)創(chuàng )造條件。
    腦外傷的分類(lèi)有哪些
    回答:腦外傷分類(lèi)主要根據損傷的部位腦組織是否跟關(guān)節相通、時(shí)間及損傷程度幾個(gè)方面。一是按照受傷部位可分為顱內損傷,包括頭皮、顱底或顱骨損傷、腦的損傷、腦組織的繼發(fā)性損傷。主要分為腦震蕩、腦挫傷腦裂傷、彌漫性損傷、顱內血腫、硬膜外硬膜下血腫或腦內的血腫。二是按腦組織是否與外界相通,可以分為開(kāi)拓性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。開(kāi)放性顱腦損傷根據癥狀出現時(shí)間可以分為急性亞急性和慢性。三天內為急性損傷,三周后為慢性損傷,三周和三天之間為亞急性損傷。按損傷程度可分為輕型、中型和重型損傷。

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