腎小球濾過(guò)率70毫升/分鐘是否需要治療需結合具體病因判斷，主要影響因素有慢性腎臟病早期、高血壓腎病、糖尿病腎病、急性腎損傷恢復期、生理性老化。

1、慢性腎臟病早期：

腎小球濾過(guò)率70可能處于慢性腎臟病2期，需評估尿蛋白、血壓等指標。若存在持續性蛋白尿或高血壓，需使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物控制進(jìn)展，同時(shí)限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。

2、高血壓腎?。?/h3>

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腎小球硬化，此時(shí)需將血壓嚴格控制在130/80毫米汞柱以下。降壓藥物可選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑，配合低脂飲食和每周150分鐘中等強度運動(dòng)。

3、糖尿病腎?。?/h3>

糖尿病患者出現微量白蛋白尿伴濾過(guò)率下降時(shí)，需優(yōu)化血糖管理目標。推薦使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑類(lèi)降糖藥，這類(lèi)藥物具有腎臟保護作用，同時(shí)需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

4、急性腎損傷恢復期：

急性腎損傷后濾過(guò)率可能暫時(shí)性降低至70左右，此時(shí)需動(dòng)態(tài)監測腎功能變化。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，保證每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)恢復。

5、生理性老化：

40歲后腎小球濾過(guò)率每年自然下降約1毫升/分鐘，70左右的數值可能是年齡相關(guān)改變。若無(wú)蛋白尿、血尿等異常，建議每年復查腎功能，保持每日蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重0.8克。

對于腎小球濾過(guò)率70的情況，日常需重點(diǎn)控制血壓和血糖指標，定期監測尿常規和腎功能。飲食上采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等動(dòng)物蛋白，限制豆制品攝入。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，保持每日尿量1500毫升以上。戒煙限酒，慎用中藥及保健品，所有用藥需經(jīng)腎內科醫師評估。每3-6個(gè)月復查血肌酐、尿素氮及腎臟超聲，出現水腫或尿量減少需及時(shí)就診。