多囊卵巢綜合征怎么檢測出來(lái)
多囊卵巢綜合征可通過(guò)激素水平檢測、超聲檢查、臨床表現評估、代謝指標篩查及排除性診斷五種方式確診。
1、激素水平檢測：
通過(guò)測定血清中促黃體生成素、睪酮、抗苗勒管激素等指標。促黃體生成素與促卵泡激素比值大于2-3、游離睪酮升高是典型表現，部分患者可能出現催乳素輕度增高。需在月經(jīng)周期第2-5天空腹采血以提高準確性。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)單側或雙側卵巢體積增大超過(guò)10毫升，外周分布12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡，呈"項鏈征"改變。需注意青春期女性及口服避孕藥者可能出現假陽(yáng)性，建議在月經(jīng)周期第3-5天檢查。
3、臨床表現評估：
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等高雄激素表現構成重要診斷依據。采用改良Ferriman-Gallwey評分系統評估多毛程度，面部或胸背部評分超過(guò)6分具有診斷價(jià)值。同時(shí)需記錄體質(zhì)量指數及腰臀比等代謝參數。
4、代謝指標篩查：
75克口服葡萄糖耐量試驗可發(fā)現糖耐量異常，空腹胰島素水平超過(guò)15μU/ml提示胰島素抵抗。常伴有甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代謝紊亂，需定期監測以防心血管風(fēng)險。
5、排除性診斷：
需鑒別庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、甲狀腺功能異常等疾病。通過(guò)皮質(zhì)醇節律檢測、17-羥孕酮測定、甲狀腺功能檢查排除其他內分泌疾病，避免誤診。
確診后建議建立規律運動(dòng)習慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓練改善胰島素敏感性。飲食選擇低血糖指數食物，控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。保持7-8小時(shí)睡眠有助于調節褪黑素分泌，定期監測血壓、血脂、血糖等代謝指標變化。心理疏導可緩解因體像障礙導致的焦慮情緒，必要時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行藥物干預。
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