三個(gè)月嬰兒吐奶嚴重怎么辦
三個(gè)月嬰兒吐奶嚴重可通過(guò)調整喂養姿勢、控制單次奶量、拍嗝排氣、排查過(guò)敏因素、就醫評估消化道結構等方式改善。吐奶嚴重通常由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養不當、乳蛋白過(guò)敏、胃食管反流、幽門(mén)狹窄等原因引起。
1、調整喂養姿勢：
采用半斜坡位喂養，嬰兒頭部抬高15-30度，身體呈45度傾斜。哺乳后保持豎抱20分鐘，避免立即平躺。母乳喂養時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養選擇適合月齡的慢流量奶嘴，減少吞咽空氣。
2、控制單次奶量：
將每日總奶量分為8-10次喂養，單次不超過(guò)120毫升。觀(guān)察嬰兒吮吸節奏，在出現疲勞信號時(shí)暫停喂養。兩次喂養間隔建議2-3小時(shí)，過(guò)度喂養會(huì )導致胃內壓增高引發(fā)嘔吐。
3、拍嗝排氣：
每喂養5分鐘暫停拍嗝，采用坐位拍背法或肩部趴臥法，用空心掌由下至上輕拍背部。拍嗝時(shí)間持續3-5分鐘，未排出氣體可變換體位重復操作。喂養結束后需再次拍嗝，待打出2-3個(gè)嗝后再予平臥。
4、排查過(guò)敏因素：
母乳喂養母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物2周觀(guān)察效果。配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉，嘔吐伴隨濕疹、血便時(shí)需檢測血清特異性IgE抗體。乳糖不耐受嬰兒需改用無(wú)乳糖配方奶。
5、就醫評估結構：
噴射性嘔吐伴隨體重不增需進(jìn)行幽門(mén)超聲檢查排除先天性肥厚性幽門(mén)狹窄。反復嘔吐膽汁樣物需做消化道造影評估腸旋轉不良。胃食管反流病嬰兒可能需要食管pH監測，嚴重者需使用促胃腸動(dòng)力藥。
日常護理需注意保持嬰兒右側臥位睡眠，床頭上抬30度。嘔吐后及時(shí)清潔口腔避免誤吸，更換被褥防止皮膚刺激。記錄嘔吐次數、性狀及與喂養的關(guān)系，定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。母乳喂養母親應保持飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。若出現嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等脫水表現，需立即急診處理。
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