孩子上吐下瀉發(fā)燒是怎么回事
孩子上吐下瀉伴隨發(fā)燒可能由病毒性胃腸炎、細菌性腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、諾如病毒感染等原因引起，可通過(guò)補液治療、對癥用藥、調整飲食、預防脫水、就醫評估等方式干預。
1、病毒性胃腸炎：
腸道病毒感染是兒童急性胃腸炎最常見(jiàn)原因，常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒等。病毒侵襲腸道上皮細胞導致滲透性腹瀉，伴隨嘔吐和低熱。治療以口服補液鹽預防脫水為主，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可考慮使用退熱藥物。
2、細菌性腸炎：
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌感染可通過(guò)污染食物傳播，引發(fā)腸黏膜炎癥反應。典型表現為黏液膿血便、反復高熱，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需進(jìn)行糞便培養確診，輕癥可用蒙脫石散保護腸黏膜，中重度感染需抗生素治療。
3、食物中毒：
進(jìn)食變質(zhì)食物或過(guò)敏原后，毒素刺激胃腸道引發(fā)急性反應。起病急驟，嘔吐癥狀突出，可能伴隨蕁麻疹等過(guò)敏表現。治療需立即停止可疑食物攝入，輕度過(guò)敏可服用抗組胺藥物，嚴重過(guò)敏反應需急診處理。
4、輪狀病毒感染：
該病毒好發(fā)于6-24個(gè)月嬰幼兒，秋冬季節高發(fā)。特征性表現為先嘔吐后腹瀉，大便呈蛋花湯樣，易導致重度脫水。目前已有口服疫苗可預防，患病期間需特別注意補充鋅制劑以縮短病程。
5、諾如病毒感染：
具有高度傳染性，常在幼兒園等集體機構暴發(fā)。癥狀以劇烈嘔吐為主，可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。病程通常持續1-3天，重點(diǎn)需做好嘔吐物消毒隔離，防止家庭內傳播。
患兒發(fā)病期間應暫停乳制品和高糖食物，選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。每次嘔吐或腹瀉后補充50-100毫升口服補液鹽，保持尿量正常。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、皮膚彈性等脫水征兆，出現持續高熱、血便、抽搐等癥狀需立即急診?；謴推诳蛇m當補充益生菌調節腸道菌群，日常需培養飯前便后洗手習慣，避免生冷食物交叉污染。
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