過(guò)敏性哮喘病是怎么引起的

過(guò)敏性哮喘病可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒壓力等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、心理干預等方式緩解。
過(guò)敏性哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方患病子女發(fā)病率約25%,雙方患病可升至50%。特定基因如IL-4、IL-13等調控免疫球蛋白E合成,導致氣道高反應性。這類(lèi)患者需加強嬰幼兒期環(huán)境防控,定期進(jìn)行肺功能監測。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原可激活肥大細胞釋放組胺,引發(fā)氣道平滑肌收縮。塵螨致敏在我國占比達80%,其代謝產(chǎn)物Derp1蛋白能破壞呼吸道上皮屏障。建議使用防螨寢具,保持室內濕度低于50%。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會(huì )損傷氣道上皮,使神經(jīng)末梢暴露并增強膽堿能神經(jīng)反射。兒童期反復感染可使Th2細胞優(yōu)勢應答,形成持續性氣道炎癥。疫苗接種和增強體質(zhì)有助于降低感染風(fēng)險。
PM2.5等顆粒物攜帶多環(huán)芳烴、重金屬等物質(zhì),能刺激肺泡巨噬細胞釋放IL-8等炎性因子。二氧化氮可直接氧化氣道表面蛋白,導致黏液分泌亢進(jìn)。重度污染天氣應減少外出,必要時(shí)佩戴N95口罩。
長(cháng)期焦慮緊張通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫平衡,促使嗜酸性粒細胞浸潤支氣管壁。應激狀態(tài)下氣道迷走神經(jīng)張力增高,易誘發(fā)支氣管痙攣。正念冥想等放松訓練可降低發(fā)作頻率。
過(guò)敏性哮喘患者日常需注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi),有助于減輕氣道炎癥。規律進(jìn)行游泳、太極等有氧運動(dòng)能改善肺功能,但需避免冷空氣刺激。冬季外出時(shí)可佩戴口罩圍巾保暖,晨起先飲用溫水再活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查過(guò)敏原譜,根據季節變化調整防控措施。合并鼻炎者需同步治療上呼吸道癥狀,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少鼻后滴漏刺激。
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