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過(guò)敏鼻炎看什么科

耳鼻喉科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 鼻炎 過(guò)敏

過(guò)敏性鼻炎通常建議就診耳鼻喉科或變態(tài)反應科,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、過(guò)敏原暴露、鼻黏膜損傷等因素有關(guān)。

1、耳鼻喉科

耳鼻喉科是過(guò)敏性鼻炎的首選就診科室,主要負責鼻腔結構的檢查與治療。醫生會(huì )通過(guò)前鼻鏡或鼻內窺鏡觀(guān)察鼻黏膜是否蒼白水腫,可能伴隨鼻甲肥大、清水樣分泌物增多等癥狀。對于合并鼻息肉或鼻中隔偏曲的患者,可能需進(jìn)行鼻竇CT輔助診斷。該科室可開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部用藥,嚴重者可能建議脫敏治療。

2、變態(tài)反應科

變態(tài)反應科專(zhuān)注于過(guò)敏性疾病機制研究,適合反復發(fā)作或合并多系統過(guò)敏癥狀的患者。通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測,可明確對塵螨、花粉等過(guò)敏原的敏感程度。該科室可能采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑干預免疫通路,同時(shí)指導患者進(jìn)行環(huán)境過(guò)敏原規避。部分醫院會(huì )開(kāi)展舌下含服粉塵螨滴劑的特異性免疫治療。

3、呼吸內科

當過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘時(shí)需轉診呼吸內科?;颊呖赡艹霈F夜間咳嗽、胸悶等氣道高反應癥狀,醫生會(huì )通過(guò)肺功能檢查和呼出氣一氧化氮檢測評估氣道炎癥。常用藥物包括孟魯司特鈉片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等,需與鼻用激素聯(lián)合使用控制上下氣道炎癥。

4、兒科

兒童過(guò)敏性鼻炎建議優(yōu)先選擇兒科就診?;純嚎赡鼙憩F為揉鼻、眨眼等特殊動(dòng)作,因鼻塞導致睡眠障礙或注意力下降。醫生會(huì )調整藥物劑型,如使用丙酸氟替卡松鼻用噴霧劑(兒童型),并評估腺樣體肥大等并發(fā)癥。家長(cháng)需定期清洗床品,避免使用毛絨玩具。

5、中醫科

中醫科從肺脾氣虛角度辨證施治,對鼻癢噴嚏頻繁者可能采用玉屏風(fēng)顆粒健脾固表,鼻塞嚴重者使用辛芩顆粒宣通鼻竅。配合迎香穴按摩或艾灸療法,需注意部分中成藥含麻黃等成分,高血壓患者慎用。建議發(fā)作期避免生冷食物。

過(guò)敏性鼻炎患者應保持室內濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床單。外出佩戴口罩阻隔花粉,鼻腔沖洗可減少過(guò)敏原殘留。記錄癥狀日記幫助醫生調整方案,避免長(cháng)期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。合并眼部瘙癢時(shí)可冷敷緩解,季節性發(fā)作前2周可預防性用藥。

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