畸胎瘤手術(shù)切除卵巢是怎么切
畸胎瘤手術(shù)切除卵巢通常采用腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)方式，具體術(shù)式需根據腫瘤大小、位置及患者情況決定。卵巢畸胎瘤的手術(shù)方式主要有保留卵巢的腫瘤剔除術(shù)、患側卵巢切除術(shù)、雙側卵巢切除術(shù)三種。
1、腫瘤剔除術(shù)：
適用于年輕有生育需求的患者，通過(guò)精細剝離技術(shù)僅切除腫瘤組織。手術(shù)在腹腔鏡下操作時(shí)，醫生會(huì )在腹部作3-4個(gè)小切口，使用電凝鉤或超聲刀完整剝除畸胎瘤，保留正常卵巢皮質(zhì)。此方法可最大限度保護卵巢功能，但存在腫瘤復發(fā)風(fēng)險，術(shù)后需定期復查超聲。
2、患側卵巢切除：
針對腫瘤體積過(guò)大、與卵巢組織分界不清或可疑惡變的情況。手術(shù)會(huì )完整切除患側卵巢及輸卵管，腹腔鏡手術(shù)中通過(guò)穿刺套管取出標本，較大腫瘤需擴大切口或轉為開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后對側卵巢可代償部分功能，但生育能力及激素水平會(huì )受影響。
3、雙側卵巢切除：
適用于絕經(jīng)后婦女或雙側卵巢均受累者，多采用開(kāi)腹手術(shù)方式。術(shù)中需仔細分離卵巢與周?chē)M織的粘連，結扎卵巢動(dòng)靜脈后完整切除。術(shù)后會(huì )出現明顯更年期癥狀，需長(cháng)期激素替代治療，術(shù)前需充分評估患者年齡、生育需求及腫瘤性質(zhì)。
4、術(shù)中注意事項：
手術(shù)需特別注意保護輸尿管和腸管，對于巨大畸胎瘤需預防囊液泄漏。腹腔鏡手術(shù)中采用標本袋取出腫瘤，避免種植轉移；開(kāi)腹手術(shù)需徹底探查盆腔。所有切除組織均需送快速病理檢查，如發(fā)現未成熟畸胎瘤需擴大手術(shù)范圍。
5、術(shù)后處理：
根據手術(shù)范圍決定后續治療，單純腫瘤剔除術(shù)后觀(guān)察即可；卵巢切除患者需評估激素替代必要性。術(shù)后1個(gè)月需復查腫瘤標志物和盆腔超聲，惡性畸胎瘤需配合化療。腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后2-3天可出院，開(kāi)腹手術(shù)需5-7天恢復。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥，2周內避免劇烈運動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等，適量補充含鐵食物預防貧血。定期進(jìn)行盆腔超聲和腫瘤標志物監測，保留卵巢者需關(guān)注月經(jīng)周期變化。術(shù)后出現發(fā)熱、腹痛或陰道異常出血應及時(shí)就診，生育期女性建議術(shù)后3-6個(gè)月再考慮妊娠計劃。
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