關(guān)節損傷扭傷脫臼如何改善
關(guān)節損傷、扭傷、脫臼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、手法復位、康復訓練等方式改善。關(guān)節損傷通常由外力撞擊、運動(dòng)不當、關(guān)節退變、韌帶松弛、先天性關(guān)節不穩等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或繃帶固定受傷關(guān)節。踝關(guān)節扭傷可使用護踝，膝關(guān)節損傷建議佩戴鉸鏈式護膝，脫臼后需用三角巾懸吊患肢。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度決定，輕度扭傷需2-3天，嚴重韌帶撕裂需4-6周。制動(dòng)期間避免負重，防止二次損傷。
2、冷敷熱敷：
損傷48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復，可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替療法適用于慢性關(guān)節勞損，先用40℃熱水浸泡10分鐘，再冰敷5分鐘，循環(huán)3次。
3、藥物治療：
急性疼痛可選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊，嚴重腫脹可口服七葉皂苷鈉片。外用藥包括氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑，禁止直接涂抹于破損皮膚。脫臼復位后若存在肌肉痙攣，可注射鹽酸乙哌立松注射液。
4、手法復位：
肩關(guān)節脫臼需采用希波克拉底法或科赫爾法復位，需由骨科醫生操作。下頜關(guān)節脫位可采用口內復位法，患者坐位頭部固定。所有復位后需拍攝X線(xiàn)確認位置，復雜性脫位可能需麻醉下復位。禁止非專(zhuān)業(yè)人員自行嘗試復位操作。
5、康復訓練：
拆除固定后開(kāi)始漸進(jìn)式鍛煉，踝關(guān)節損傷可做彈力帶抗阻訓練，膝關(guān)節建議直腿抬高練習。肩關(guān)節脫臼復位3周后啟動(dòng)鐘擺運動(dòng)，6周后加入肩袖肌群強化。水中步行訓練適合體重較大者，康復周期通常需3-6個(gè)月，配合低頻脈沖電刺激效果更佳。
日常需保持適度運動(dòng)增強關(guān)節穩定性，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。超重者應控制體重減輕關(guān)節負荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。中老年人群可適當補充硫酸氨基葡萄糖，但需警惕胃腸道不良反應。出現關(guān)節反復脫位或持續疼痛時(shí)，需及時(shí)排查馬凡綜合征等遺傳性疾病。
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