患有再生障礙性貧血注意事項有哪些
再生障礙性貧血患者需注意預防感染、避免出血、規范用藥、定期監測血常規及保持營(yíng)養均衡。日常管理主要涉及感染防護、出血預防、藥物依從性、病情監測和飲食調整五個(gè)方面。
1、感染防護：
再生障礙性貧血患者因全血細胞減少，免疫力顯著(zhù)下降。需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)消毒；避免接觸呼吸道感染患者，外出佩戴口罩；注意口腔衛生，餐后使用生理鹽水漱口；接種滅活疫苗前需咨詢(xún)血液科醫生。出現發(fā)熱需立即就醫，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
2、出血預防：
血小板減少易引發(fā)出血傾向。應使用軟毛牙刷清潔牙齒，避免牙齦損傷；禁止劇烈運動(dòng)或肢體碰撞，防止皮下瘀斑；保持大便通暢，排便時(shí)避免過(guò)度用力；女性患者月經(jīng)期需記錄出血量，異常增多時(shí)及時(shí)就醫。避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
3、藥物規范：
免疫抑制劑如環(huán)孢素需嚴格遵醫囑服用，定期檢測血藥濃度；雄激素類(lèi)藥物可能引起肝功能異常，需每月復查轉氨酶；輸血治療需控制頻次，防止鐵過(guò)載。所有藥物調整必須由專(zhuān)科醫生指導，不可自行增減劑量或停藥。
4、監測隨訪(fǎng)：
每周檢測血常規觀(guān)察三系變化，重點(diǎn)監測中性粒細胞絕對值；每3個(gè)月復查骨髓穿刺評估造血功能；定期檢測血清鐵蛋白、葉酸及維生素B12水平。病情穩定期至少每2個(gè)月復診，出現乏力加重、皮膚瘀點(diǎn)等異常癥狀需立即就診。
5、營(yíng)養支持：
保證每日蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)選魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白；增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜的攝入，但需與鐵劑服用時(shí)間錯開(kāi)；適量補充維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的濃茶、咖啡。烹飪方式以蒸煮為主，確保食物徹底加熱滅菌。
再生障礙性貧血患者需建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠；進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)時(shí)需有家屬陪同；冬季注意保暖防止感冒，夏季避免陽(yáng)光直射；保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，可通過(guò)音樂(lè )療法、正念訓練緩解焦慮。家屬應學(xué)習急救知識，家中常備止血敷料和電子體溫計，記錄每日癥狀變化，就診時(shí)向醫生詳細反饋治療反應和不良反應。
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