下頜骨關(guān)節炎不治療會(huì )怎么樣
下頜骨關(guān)節炎若不及時(shí)治療可能引發(fā)關(guān)節結構損傷、咀嚼功能受限、慢性疼痛、關(guān)節強直及心理障礙等后果。病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期關(guān)節彈響、中期持續性疼痛、晚期張口受限三個(gè)階段。
1、關(guān)節結構損傷：
長(cháng)期炎癥導致關(guān)節盤(pán)穿孔或髁突骨質(zhì)吸收，關(guān)節腔內滑液減少加速軟骨磨損。需通過(guò)關(guān)節腔沖洗或關(guān)節鏡手術(shù)修復，早期干預可延緩病程進(jìn)展。
2、咀嚼功能受限：
疼痛和關(guān)節活動(dòng)度下降影響進(jìn)食效率，長(cháng)期單側咀嚼可能引發(fā)顳肌代償性肥大。建議采用軟食分割、雙側交替咀嚼等代償方式，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
3、慢性疼痛綜合征：
炎癥介質(zhì)持續釋放可能造成中樞敏化，發(fā)展為頑固性面痛。藥物治療可選用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，嚴重者需進(jìn)行顳下頜關(guān)節封閉治療。
4、關(guān)節強直風(fēng)險：
晚期纖維性或骨性粘連會(huì )導致張口度小于20毫米，影像學(xué)可見(jiàn)關(guān)節間隙消失。關(guān)節成形術(shù)是解決嚴重強直的有效手段，術(shù)后需配合漸進(jìn)式開(kāi)口訓練。
5、心理社會(huì )影響：
長(cháng)期病痛易引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)，約30%患者出現社交回避行為。認知行為療法聯(lián)合放松訓練能有效改善心理狀態(tài)，必要時(shí)可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
日常護理應避免硬質(zhì)食物及單側咀嚼習慣，每日進(jìn)行關(guān)節熱敷和漸進(jìn)式張口訓練，建議采用仰臥睡姿減少關(guān)節壓力。適度補充鈣質(zhì)與維生素D有助于維持骨關(guān)節健康，太極拳等低強度運動(dòng)可改善局部肌肉協(xié)調性。出現關(guān)節彈響或晨起僵硬感應盡早就診，定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現咬合異常等誘發(fā)因素。
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