胃癌的分類(lèi)是什么

胃癌主要分為腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、未分化癌等類(lèi)型。腺癌是最常見(jiàn)的胃癌類(lèi)型,印戒細胞癌惡性程度較高,腺鱗癌和未分化癌相對少見(jiàn)。胃癌的分類(lèi)主要依據病理組織學(xué)特征,不同類(lèi)型的胃癌在治療方案和預后上存在差異。
腺癌占胃癌的絕大多數,起源于胃黏膜上皮細胞。根據分化程度可分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌惡性程度較低,腫瘤細胞與正常胃黏膜細胞相似度較高。中分化腺癌介于高分化與低分化之間。低分化腺癌惡性程度最高,腫瘤細胞異型性明顯。腺癌可能表現為潰瘍型、息肉型或浸潤型等不同形態(tài)。
印戒細胞癌是一種特殊類(lèi)型的胃癌,顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤細胞胞質(zhì)內充滿(mǎn)黏液,將細胞核擠向一側,形似印戒。這種類(lèi)型胃癌惡性程度高,容易發(fā)生早期轉移,預后較差。印戒細胞癌常表現為彌漫性浸潤生長(cháng),胃壁增厚變硬,形成皮革胃。該類(lèi)型對化療敏感性較低,手術(shù)切除是主要治療手段。
腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征的混合型胃癌,臨床較為少見(jiàn)。腫瘤組織中可見(jiàn)腺癌和鱗癌兩種成分并存,可能起源于胃黏膜上皮的多向分化。腺鱗癌的生物學(xué)行為與普通腺癌相似,但侵襲性可能更強。診斷需要病理檢查確認存在兩種癌成分,治療原則與普通腺癌基本相同。
未分化癌是指缺乏明確分化特征的胃癌,腫瘤細胞異型性顯著(zhù),無(wú)法歸類(lèi)為上述任何類(lèi)型。這類(lèi)胃癌惡性程度通常很高,生長(cháng)迅速,早期即可發(fā)生轉移。未分化癌對放療和化療相對敏感,但總體預后較差。病理診斷時(shí)需排除低分化腺癌和其他特殊類(lèi)型胃癌。
除上述主要類(lèi)型外,胃癌還包括一些罕見(jiàn)亞型,如肝樣腺癌、絨毛膜癌樣癌、肉瘤樣癌等。這些類(lèi)型各有獨特的病理特征和臨床表現,診斷需要結合免疫組化等特殊檢查。治療上需根據具體類(lèi)型制定個(gè)體化方案,部分罕見(jiàn)類(lèi)型對常規治療反應不佳。
胃癌患者應注意飲食調理,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,避免辛辣刺激性飲食。保持規律作息,適當進(jìn)行輕度活動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復查胃鏡和相關(guān)腫瘤標志物,監測病情變化。嚴格遵醫囑進(jìn)行治療,不可自行調整用藥方案。出現不適癥狀應及時(shí)就醫,不可延誤病情。
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